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時間+對象+流程 蘇州社區居民參加居民醫療保險辦理指南

居民


辦理對象
居民醫療保險參保對象中的下列人員(以下統稱社區居民) ， 通過社區工作機構辦理居民醫療保險參保繳費手續：
1.?具有蘇州市戶籍 ， 男年滿60周歲、女年滿50周歲的居民，未享受社會基本醫療保險待遇的人員(含異地領取養老金人員) 。
2.?具有蘇州市戶籍，在勞動年齡范圍內 ， 未參加職工醫療保險的失業人員 。
3.18周歲以下、不在校的蘇州市戶籍少年兒童及嬰幼兒，或父母為蘇州市市區戶籍、本人在蘇州市以外學校就讀的中小學生 。
4.在外地大學就讀的本市戶籍人員子女 。
5.在蘇州市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、年齡在18周歲以下的不在校的港澳臺地區少年兒童和嬰幼兒 。
6.符合流動人口子女參保條件的0-7周歲未入學的學齡前兒童 。

結算年度與集中繳費期
居民醫療保險結算年度為：每年1月1日至12月31日 。集中繳費期為每年第四季度，參保人應于集中繳費期內參保繳費下一年度蘇州市城鄉居民基本醫療保險 。
辦理流程
1.蘇州市戶籍社區居民于每年申報繳費期內，由本人或監護人攜戶口簿，到戶籍所在地社區工作機構，填寫《蘇州市區城鄉居民基本醫療保險參保登記表》 ， 辦理下一結算年度居民醫療保險參保繳費手續 。
根據蘇州市人民政府《蘇州市社會醫療救助辦法(修訂稿)》(蘇府規字〔2017〕6號)文件規定，由民政部門定期向醫保經辦機構提供救助對象名單的參保人員不再需要提供免繳證件材料 。新增的重癥殘疾人須同時提供《中華人民共和國殘疾人證》和經市勞動能力鑒定委員會鑒定為已完全或大部分喪失勞動能力的相關材料(對聽力、語言、視力、肢體殘疾一至二級 ， 智力、精神殘疾一至四級的殘疾人，視為完全或大部分喪失勞動能力，免予勞動能力鑒定) 。

2.港澳臺居民攜帶港澳臺居民居住證、0-7周歲未入學且符合蘇州市區流動人口子女參保條件的兒童由父母攜帶本人有效身份證件、居住證、子女有效身份證件、家庭關系等有關證明材料 ， 至居住地所在社區辦理下一年度蘇州市居民醫療保險參保繳費手續 。
3.社區工作機構對個人申報的資料進行審核，確認居民醫療保險參保資格，辦理參保登記手續 。
4.居民醫療保險費由稅務部門負責征收 。社區居民持本人有效身份證件，于申報繳費期內，按稅務部門指定的繳費方式(稅銀平臺合作銀行網點或在線繳費渠道)進行繳費 。具備免繳資格的參保人員，無需個人繳費 。

根據蘇州市人民政府《市政府印發關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施辦法的通知》(蘇府規字〔2022〕10號)文件規定，以下救助對象參保時個人免繳醫療保險費，其醫療保險費由財政全額補助：特困人員、低保人員、困境兒童、低保邊緣人員、困難家庭重病重殘人員、支出型困難大病人員、本市戶籍的臨救大病人員、精減退職職工、重點優撫對象、特困職工、具有本市戶籍的重度殘疾人 。
對符合保費救助條件的居民醫療保險參保對象 ， 各社區工作機構應逐一落實其續保情況，告知其保費救助、實時救助等相關政策，確保其正常享受居民醫療保險和醫療救助待遇 。
注意事項
1.社區居民必須在規定時間內辦理參保繳費手續 ， 方可享受相應年度的城鄉居民基本醫療保險待遇 。
2.當年度男性到達60周歲、女性到達50周歲的續保成年居民須于集中繳費期內以老年居民身份證辦理居民醫保參保手續 ， 其他續保的成年居民及老年居民無需辦理參保手續 。
【時間+對象+流程 蘇州社區居民參加居民醫療保險辦理指南】3.失業人員可以參加居民醫療保險，也可以按靈活就業人員辦法參加職工醫療保險 。失業人員在選擇參保類型前應詳細了解有關政策規定，選擇適合自己的參保類型 。
4.對首次參加社會醫療保險的人員，應當及時激活醫保電子憑證，也可及時向人社部門申請辦理社會保障卡 。
5.參保居民內因亡故等原因不符合享受居民醫保待遇條件的，家屬應及時按規定辦理其醫保個人參保關系注銷等相關手續 。
6.城鄉居民參保繳費后 ， 在進入待遇享受期前，本人可申請辦理退費，參保人員死亡的可由繼承人可以申請辦理退費 。

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