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東莞門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算流程表 東莞門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算流程

現(xiàn)場(chǎng)


申請(qǐng)條件
1.參保人經(jīng)醫(yī)保部門核準(zhǔn)享受門診特定病種待遇;
2.到聯(lián)網(wǎng)門診特定病種選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.就醫(yī)病種為核準(zhǔn)的門診特定病種 。
辦理材料
1.有效身份憑證(電子醫(yī)保憑證、居民身份證或社會(huì)保障卡);
【東莞門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算流程表 東莞門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算流程】2.《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診批復(fù)意見》或《門慢門特登記表》原件1份 。

辦理流程
1、參保人到門診特定病種選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診掛號(hào)處通過現(xiàn)場(chǎng)方式提出申請(qǐng)或網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約，按要求提交《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門診批復(fù)意見》(或《門慢門特登記表》)及有效身份憑證到選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診 。

2、工作人員收到申請(qǐng)材料之日起即時(shí)做出是否受理門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算決定 。經(jīng)審查，參保人符合申請(qǐng)資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理門診特定病種結(jié)算;參保人因不符合申請(qǐng)資格的，工作人員告知不予受理門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因;參保人因材料不全或不符合法定形式的，工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容 。

3、參保人配合工作人員做好身份信息核實(shí)工作 。
4、門診特定病種現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算 ， 工作人員對(duì)符合結(jié)算資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的予以辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，完成現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷后 ， 參保人支付個(gè)人自付金額，領(lǐng)取相關(guān)單據(jù);因不符合結(jié)算資格或標(biāo)準(zhǔn)的不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，工作人員告知不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算原因;因材料不齊全、格式不規(guī)范、不符合法定形式的不予辦理現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算 ， 工作人員一次性告知需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容 。
辦理地點(diǎn)
選定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)處

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