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濟寧職工醫保臨時外出就醫備案怎么辦理

門診

濟寧職工醫保臨時外出就醫備案怎么辦理

一、備案人員類型
山東省進一步規范簡化異地就醫政策，將轉診轉院人員 ， 自行外出就醫人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫人員，統一簡化整合為“臨時外出就醫人員” 。
其中：轉診轉院、自行外出就醫人員在就醫前向參保地醫保經辦機構進行備案；因突發疾病急診就醫的臨時在外就醫人員，于入院5個工作日內進行備案 。
二、備案材料、流程

2022年1月1日起，異地就醫備案不需再提供證明材料，其中：臨時外出就醫備案時不用提供轉診轉院證明、在外就醫急診證明等材料 。省內跨市臨時外出就醫無需備案 。
A.線上辦理：
跨省臨時外出就醫通過國家醫保服務平臺APP或“國家異地就醫備案”小程序的【異地就醫備案申請】辦理備案，選擇“臨時外出就醫人員”類型 ， 填寫相關信息 ， 零材料、免審核 ， 不需再提供轉診轉院證明或在外就醫急診證明材料 。

B.線下辦理：
可聯系參保地醫保經辦機構、醫保服務站電話或現場辦理 。
濟寧全市醫保經辦機構聯系電話（異地備案）

三、待遇支付標準：
臨時外出就醫人員發生的異地住院、門診慢性病費用，報銷比例在同級醫療機構基礎上降低10%；
異地普通門診費用執行和本地相同的報銷政策，報銷比例不降低，一個年度內，參保人員發生的符合醫保支付范圍的異地普通門診費用與本市普通門診醫療費用累加計算，達到最高支付限額的不再納入報銷 。
醫療費用無法聯網結算的：住院、普通門診醫療費用回參保地醫保經辦機構報銷；門診慢性病醫療費用回慢性病定點醫療機構報銷，醫院墊付的異地門診慢性病醫療費用據實結算 。異地就醫醫療機構范圍和數量不再限制 。
四、定點醫療機構范圍：
異地就醫直接備案到就醫地，不再備案到具體醫療機構 ， 參保人可在備案就醫地所有聯網的普通門診和住院定點醫療機構中自主選擇就醫并聯網結算 。
【濟寧職工醫保臨時外出就醫備案怎么辦理】門診慢特病省內跨市異地就醫的定點醫療機構家數不再限制；門診慢特病跨省聯網結算備案的定點醫療機構家數，按國家規定執行 。

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