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九江市職工社保醫保報銷比例是多少? 九江市職工社保醫保報銷比例是多少錢

參保

九江市職工社保醫保報銷比例是多少? 九江市職工社保醫保報銷比例是多少錢

一、住院
參保人員住院醫療發生的政策范圍內醫療費用，由個人先行自付住院起付 。起付標準為：
區分
一級醫療機構
二級醫療機構
三級醫療機構
首次住院起付
300元
400元
600元
二次住院起付
300元
300元
500元
三次住院起付
300元
300元
400元
四次住院起付
300元
300元
300元
五次住院起付
四次以上0元
四次以上0元
四次以上0元
備注：（1）住院醫療發生的政策范圍內醫療費用未達到起付標準的，所發生費用由個人自付 。（2）年度內跨等級醫療機構住院的，按住院醫療的次數支付對應等級醫療機構的起付標準 。如：首次住院在一級醫療機構，起付標準為300元；二次住院在三級醫療機構，起付標準為500元 。

二、在九江市內定點醫療機構住院醫療的支付比例
區分
一級醫療機構
二級醫療機構
三級醫療機構
按10%、6%比例繳費參保人員的支付比例
95%
90%
85%
按3%比例繳費參保人員的支付比例
90%
85%
80%
三、異地就醫的住院醫療待遇
在異地定點醫療機構住院醫療發生的政策范圍內醫療費用由個人先行墊付后 ， 再到參保地醫療保險經辦機構按下列支付比例報銷 。
(1)轉診轉院或出差、探親期間異地就醫的

區分
基本醫療保險支付比例
進入大病保險支付比例
（1）參保人員辦理轉院手續，轉省內、本市外就醫的 。
（2）參保人員省內出差或探親期間因病情需要必須異地急診就醫的 。
80%
85%
（3）參保人員辦理轉院手續，轉省外就醫的；
（4）參保人員省外出差或探親期間急診就醫的 。
75%
（5）參保人員未辦理轉院手續自行到本市外就醫的，以及出差或探親期間非因病情需要而異地就醫的 。
60%
60%
備注：1.轉診轉院、出差或探親期間異地就醫，因特殊情況不能及時住院的，住院前7天門診政策范圍內醫療費用在個人賬戶不足支付時，由社會統籌基金按住院比例支付 。2.第（1）-（4）條，國有（國有控股）困難企業的參保人員支付比例分別降低5% 。

(2)辦理異地安置和常駐外地工作的參保人員異地就醫
區分
基本醫療保險支付比例
【九江市職工社保醫保報銷比例是多少? 九江市職工社保醫保報銷比例是多少錢】進入大病保險支付比例
（1）新辦理異地安置、提前異地安置、常駐外地工作的參保人員，在異地就醫等待期內在參保地就醫的 。
享受九江市定點醫療機構住院醫療的支付比例
（2）新辦理異地安置、提前異地安置、常駐外地工作的參保人員，在異地就醫等待期內在安置地或常駐地就醫的 。
60%
60%
（3）異地安置、常駐外地工作的參保人員，在安置地（常駐地）就醫的 。
享受九江市定點醫療機構住院醫療的支付比例
（4）提前異地安置的參保人員，在安置地（常駐地）就醫的 。
80%
85%
（5）異地安置、常駐外地工作的參保人員，辦理轉院手續由安置地（常駐地）轉省內其他地方就醫的 。
80%
85%
（6）異地安置、常駐外地工作的參保人員，辦理轉院手續由安置地（常駐地）轉省外就醫的 。
75%
85%
（7）提前異地安置的參保人員，辦理轉院手續由安置地（常駐地）轉省內其他地方就醫的 。
75%
85%
（8）提前異地安置的參保人員，辦理轉院手續由安置地（常駐地）轉省外就醫的 。
70%
85%
（9）異地安置、提前異地安置、常駐外地工作的參保人員，未辦理轉院手續自行到安置地或常駐地以外地區就醫的 。
60%
60%
備注：第（4）-（9）條 ， 國有（國有控股）困難企業的參保人員支付比例分別降低5% 。

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