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平安佛醫保報銷案例 平安佛醫保忽悠

醫保


佛山市于2020年1月1日起 ， 全面推出佛山市商業補充醫療保險“平安佛醫?！?。運行首年即吸引了93.78萬市民參保，參保年齡從新生嬰兒到115歲的老人，凸顯了平安佛醫保零門檻廣受益的鮮明特點 。
經過近一年的平穩運營，截止到2020年10月31日，“平安佛醫?！崩塾嫹粘?.5萬人次、累計受理理賠結案數9376件、住院醫療責任單人最高賠付金額431758.6元、腫瘤自費藥補償賠付平均減負率超70% 。首次參保時自愿選擇下一年度使用醫保個賬參保的續保率超八成 。
2020年平安佛醫保報銷案例：
以下案例僅供參考，實際報銷以具體賠付為準 。
真實案例一：
小H(化名)是一名不足2歲的女孩，2019年確診患有“脊髓性肌肉萎縮癥”，需每四個月注射一支單價高達699,700元的“諾西那生鈉注射液”，全年3支共計約210萬元 。而該藥目前沒有納入醫保報銷，這對于她的家庭，無疑是雪上加霜 。2020年初，小H的家長為她投保了“平安佛醫?！?nbsp;， 通過理賠報銷 ， 首期賠付金額40.49萬元，全年預計賠付高達百萬元，“平安佛醫?！泵黠@減輕了小H一家的經濟負擔，給予了這個家庭更多希望，助力困難家庭渡過難關 。

真實案例二：
L小朋友(化名)，5歲，因“特重度火焰燒傷”在轉診備案情況下轉入廣州某三級醫院搶救治療，共產生醫療費用72余萬元，其中醫保報銷30余萬元，家庭仍需負擔42余萬元 。經審核，“平安佛醫保”賠付金額為24余萬元，其中醫保目錄內費用賠付16.43萬元，醫保目錄外費用賠付7.79萬元 ， 另有8.78萬元納入超高額年度起付線累計，個人負擔醫療費用比例由58%降低至25%，有效降低參保人家庭經濟負擔 。同時，在后續長期康復治療的醫療費用中，“平安佛醫保”將持續提供保障，預計全年賠付超百萬元 。
真實案例三：
目前個人最高賠付案例
2020年1月3日，Y先生(化名)突感不適、隨即昏迷，家人見狀立即送院搶救 。入院后診斷為慢性阻塞性肺病，四場生死急救，醫護人員將他從死亡邊緣一次又一次地拉了回來，同時面臨的是高昂的醫療費用 。住院期間 ， Y先生醫療費用高達133.6萬元 ， 正當Y先生的家人為高額醫療費發愁的時候，“平安佛醫?！奔皶r提供了第三重保障，減負率達67.8% 。其中基本醫保補償了29.9萬元，大病保險補償了40萬元，“平安佛醫保”補償了43.17萬元，大大減輕了這個家庭的經濟負擔，充分體現了多層次醫療保障體系佛山模式的普惠性 。
【平安佛醫保報銷案例 平安佛醫保忽悠】

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