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佛山新生兒醫保住院費用報銷怎么辦理

參保


辦理條件
新生兒出生后90天內為其參加居民醫保的 。
辦理材料
(一)參保人社會保障卡原件及復印件
(二)《佛山市基本醫療保險醫療費用零星報銷申請表》
(三) 醫療機構出具的以下資料：
住院提供：財稅部門監制的加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件、加蓋醫療機構印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫療機構印章的復印件 。
(四)《非即時結算表》
因醫保系統問題等原因導致住院醫療費用不能在市內定點醫療機構現場即時結算的，須提供《非即時結算表》 ， 新生兒在中途參保前住院的除外 。

(五)《佛山市參保人員意外傷害就醫審核表》
因意外傷害導致住院醫療費用不能在聯網醫療機構現場即時結算的 ， 須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫審核表》 。
(六)就診醫療機構的醫院等級證明
在未聯網醫療機構就診的 ， 須提供就診醫療機構的醫院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫院核報 。
(七)社保機構要求提供的其他資料

參保人超時申辦醫療費用零星報銷的，須填寫《佛山市基本醫療保險超時申辦零星報銷申請表》，社保經辦機構審核同意后才予辦理核報 。
(八)代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件
說明：辦理醫療保險相關手續時 ， 非參保人本人辦理的，需提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件 。
(九)明確第三人責任的相關證明材料
說明：參保人因意外傷害等原因就醫 ， 如有第三人負擔部分醫療費用的 。
(十)嬰兒出生證明原件及復印件

說明：申請新生兒醫療費用零星報銷，若醫療機構出具的證明材料并非使用新生兒本人名字的 。
(十一)該院出具的整個療程已執行完畢的證明材料
說明：參保人因惡性腫瘤住院且其住院期間存在開出但未完全執行完畢的放射治療，零星報銷時除了提供第十六條規定的資料外，還要提供該院出具的整個療程已執行完畢的證明材料 。
(十二)其他社會保障或救助補貼的結算憑證原件
說明：參保人已享受過其他社會保障或救助補貼等待遇的 。
(十三)其他社會保障或救助補貼機構蓋章的資料復印件
說明：需提供的資料原件被其他社會保障或救助補貼機構收取的 。
注意事項
(一)零星報銷或待遇重核應支付參保人醫療待遇的，其款項原則上全額發放到社會保障卡的金融賬戶 。未領取或未激活社會保障卡的，可提供參保人本人有效身份證明材料、有效的銀行活期存折或借記卡原件及復印件,填寫《暫不使用佛山市社會保障卡領取基本醫療保險待遇申請表》 ， 申請將相關款項劃撥至其指定的有效金融賬戶 。
【佛山新生兒醫保住院費用報銷怎么辦理】(二)參保人因意外傷害等原因就醫，如有第三人負擔部分醫療費用的，除提供零星報銷所需資料外還應提供明確第三人責任的相關證明材料，社保經辦機構據此扣除第三人負擔的費用后，再核付其差額部分的醫療待遇 。

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