女性后背疼痛是什么原因引起的_慢性腰背疼痛的檢查與治療
腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛，有時伴有下肢感應痛或放射痛 。因腰背痛絕大多數表現在下腰椎和腰骶、骶髂部 。腰背痛是人類脊柱最常見的疾患 。腰背部皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一種組織的病變均可引起腰背痛 。成年發病率高，特別是男性 。
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病因
1.棘上、棘間韌帶炎，創傷、退變、勞損為病因 。長期從事彎腰工作的人員，可使韌帶受到反復的牽拉而受損 。韌帶隨年齡增長而退變、勞損、韌性降低，輕度創傷可使其撕裂，產生疼痛 。
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2.腰椎小關節紊亂 。發生率為7.6%～37% 。急性腰椎小關節滑膜嵌頓未徹底治愈或小關節勞損、退變、失穩而發生 。
3.腰神經后支痛 。
4.骶髂關節功能障礙 。約占20%，骶髂關節周圍的、非特異性病變 。女性多見 。
5.椎間盤源性腰痛 。椎間盤退變、突出或纖維環破裂后，局部發生免疫炎性反應，刺激纖維環外層的神經末梢，傳入中樞產生腰背部疼痛 。
6.先天性結構異常 。發病率在25%～32%，先天性結構異常并非都會引起腰痛，但是易感因素 。
檢查
影像學檢查
X線檢查 對骶髂關節功能障礙疼痛及先天性結構異常疼痛有幫助 。必要時應結合CT檢查 。
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CT檢查 對椎間盤源性腰痛有一定幫助 。
體格檢查
1.直腿抬高試驗及加強試驗
患者仰臥，兩腿伸直，檢查者一手托踝上抬，一手同時輕按膝部保持腿伸直，引起下肢放射性疼痛為陽性，此時若再將足背伸，若疼痛加重則為加強試驗陽性 。
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2.仰臥挺腹試驗
患者枕部以及兩足為力點將腹部及臀部用力挺起，引起腰腿痛者為陽性，若為陰性可讓患者挺腹同時深吸氣后屏氣至臉紅或同時用力咳嗽，引起患肢放射性疼痛為陽性，用于檢查腰椎間盤突出的患者 。
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3.屈頸試驗
患者平臥，四肢伸直放平，慢慢抬頭屈頸，產生下肢放射性疼痛者為陽性 。
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4.斜搬試驗
患者四肢伸直平臥，檢查者扶患側膝部，使屈髖屈膝并內收髖關節，另一手扶住肩部固定上身不動，如此可使骨盆縱軸產生旋轉壓力，若骶髂關節有病變則可產生疼痛 。
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5. “4”字試驗
【女性后背疼痛是什么原因引起的_慢性腰背疼痛的檢查與治療】患者仰臥屈膝髖將足踝部放在對側膝部，檢查者一手將膝部外翻下壓，另一手固定骨盆對側，骶髂關節疼痛說明骶髂關節部有病變，若髖關節病變則出現髖關節疼痛且不能把膝部放平 。
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此外，還有壓頸試驗，蓋斯林試驗，姚曼試驗，骨盆擠壓試驗等 。
臨床表現
1.棘上、棘間韌帶炎導致的慢性腰痛，其突出的特點是主訴、癥狀和體征都明確地集中在某一棘突上 。
2.腰椎小關節紊亂，多見于中年人，常在彎腰或轉體時引發劇烈腰痛 。
3.骶髂關節功能障礙者多為腰骶酸痛為主，可放散到大腿后部，“4”字試驗陽性 。
治療
1.休息或活動
首先決定患者是否需要休息，需要絕對休息者是腰椎椎間盤突出癥，壓縮性骨折或脊柱結核；需要部分時間休息和鍛煉者是骨質疏松癥和骨軟化癥；盡可能少休息者是強直性脊柱炎 。
2.鍛煉
在劇烈的腰痛急性期過后，不論何種病因，需要有一個恢復期和鍛煉以恢復功能 。
3.物理療法
超聲療法，穴位磁珠貼敷療法 。
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4.健康狀態
很多肥胖者都會發生腰痛，在控制飲食使體重減輕后便見改善，要注意貧血和抑郁等因素的存在 。
5.特殊治療
如對結核病、布魯菌病、膿毒癥或梅毒或腫瘤等疾病的治療 。
6.止痛藥或抗炎藥
根據腰痛性質適時選擇應用 。
7.對疼痛劇烈者
給予麻醉性止痛藥 。
8.外科手術
如切除壓迫神經組織的脫出椎間盤；脊椎融合術；切除惡性或良性腫瘤 。
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