小孩肚子疼嘔吐是怎么回事_孩子總說肚子疼
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“媽媽我肚子疼，
沒辦法起來上學了”
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每個孩子在成長發育的過程中都會肚子疼 。
這時，我們總會發出靈魂拷問：
“孩子肚子疼，哪里疼？”
“老是肚子疼，會不會有其他疾病？”
【小孩肚子疼嘔吐是怎么回事_孩子總說肚子疼】首都醫科大學附屬北京兒童醫院基礎外科副主任醫師張丹博士認為，腹部是一個相當大的區域，不同位置、不同性質的肚子疼,可能預示著相反的疾病 。
也是胃痛，有些孩子可能是暴飲暴食，不用看醫生就能緩解 。
但有些可能是嚴重的疾病，甚至威脅生命.
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當孩子哭鬧肚子疼時，父母首先想到的是：那么，我們該不該去醫院呢？
寶寶胃痛，從評分來看：有些胃痛比較急，需要緊急治療，甚至馬上手術，否則腸子可能會死；有些胃痛看起來很嚴重，但事實上，可以在家通過一些小措施來解決 。
我應該馬上帶寶寶去醫院看哪種胃痛？
如果孩子出現急性胃痛(持續不到幾天，疼痛加重)，加上以下情況，立即就診 。
掛！急！診！
1.疼痛劇烈1小時以上，入睡后痛醒；
2.胃不準碰，碰了就疼；
3.血便或暗紅色、黑色大便；
4.小便異常，尿不出來，小便時哭鬧；
5.持續嘔吐(噴射、吐血或吐出黃綠色膽汁) 。
如果是慢性腹痛(腹痛持續數周、數月甚至數年)，以下情況及時帶孩子去醫院確定病因 。
1.嚴重腹瀉兩周以上，晚上睡覺時腹瀉；
2.體重下降明顯；
3.不明原因發熱，持續發熱 。
為啥肚子疼，一根手指來幫忙
如果沒有上述需要立即送往醫院的緊急癥狀，應該如何判斷一般胃痛的原因，應該如何處理？
教大家一個好方法—— 。
“讓孩子豎起一個手指，指出哪里最痛 。”
注意：不同部位的腹痛代表一種或幾種不同的疾病，但不僅僅是這種疾病 。
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01
上腹部中線處痛，可能是「胃炎/胃潰瘍」
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兒童胃炎的原因有很多，如飲食、藥物、某些疾病或胃感染幽門螺桿菌(幽門螺桿菌感染是引起胃炎和胃潰瘍的常見因素) 。
如果大人感染了，和寶寶一起吃飯，共用餐具，孩子很容易感染 。
如果寶寶確實有胃部癥狀(上腹部中線疼痛)，可以去醫院檢查 。如果確認感染了幽門螺桿菌，要遵醫囑服藥，一般可以治愈 。
02
左下腹痛，可能是「便秘」
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孩子好幾天沒上廁所，放屁很多，撅著屁股，表情很痛苦，可能是便秘引起的急性腹痛 。
便秘怎么辦？
先做好預防工作：多吃富含膳食纖維的水果蔬菜，多喝水 。但是如果寶寶便秘嚴重，請不要排斥開塞露 。開塞露可以快速緩解腹痛癥狀，暫時用幾次也沒問題 。
03
下腹疼痛，可能是闌尾炎 。
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孩子不想吃，肚子疼的厲害 。他們按右小腹時哭得更厲害，所以不讓父母摸肚子 。甚至嘔吐、發燒、輕度腹瀉或粘液樣大便 。
這種情況下，立即帶寶寶去醫院確認是否是闌尾炎，并及時手術治療 。
。
04
恥骨或腰部痛，可能是「泌尿道感染」
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孩子泌尿系統感染（包括腎、膀胱和尿道），可能會出現發熱、泌尿道癥狀（排尿困難、排尿痛，尿急、尿頻、尿失禁、血尿）以及腹痛、惡心、嘔吐、拉肚子等 。
尿路感染早治療早好（多數不會自愈） 。請家長遵醫囑，吃藥一兩天后，孩子的感染癥狀就能得到緩解 。
05
肚臍眼周圍痛，可能是
「功能性腹痛病/腸系膜淋巴結炎/腸套疊」
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功能性腹痛?。?br /> 這是一種常見的兒童慢性腹痛 。這種腹痛一般會超過2個月，腹痛部位在肚臍眼周圍或難以指清楚 。功能性腹痛病疼痛發作不到1小時，自己就會好，且疼痛不會影響孩子正常生活，不用太擔心 。
腸系膜淋巴結炎：
這是腸系膜淋巴結的炎性病變，可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或細菌感染引起 。腸系膜淋巴結通常位于臍周和右下腹，也是一種自己會好的疾病 。
腸套疊：
這是2歲以內嬰幼兒最常見的急性腹癥 。腸套疊的腹痛是陣發性的（15~20分鐘發作一次），所以寶寶一般是哭一陣停一陣，哭的時候很嚴重，雙腿會蜷曲起來 。甚至會出現嘔吐、拉果醬樣血便的情況 。
如果出現這種類型的肚子痛要馬上去醫院急診 。
06
說不清哪痛，上下腹都不舒服，
可能是「急性胃腸炎」
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兒童急性胃腸炎非常常見，幾乎每個孩子都會中招 。孩子說不清楚痛在哪里（可以是上腹痛，或下腹痛，也可以上下腹都痛，或腹痛部位有變化），按壓呢也不是很痛 。
這種肚子痛時，通常還會發熱、拉肚子和嘔吐，拉完吐完，肚子痛明顯緩解，肚子咕嚕咕嚕響，不停放屁 。
這種感染以秋冬季和早春多發的輪狀病毒、諾如病毒感染為多 。夏天，則多由大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染引起 。
碰上這種肚子痛，如果孩子嘔吐或腹瀉后精神變好，可以在家里觀察，少量多餐進食；如果大便比較稀，可以在藥店里買一些口服補液鹽水，補充水分和電解質 。
孩子肚子疼，該掛哪個科
很多家長會有疑問，孩子肚子疼到底應該掛哪個科呢？
醫生建議大家，如果孩子是生理性腹痛，不影響生活，那這種情況下可以在家先觀察 。
但如果是兩小時之內反復出現的肚子疼，且一次比一次加重，那就要及時來醫院了 。
還有一個典型就是內科性腹痛，在肚子疼的同時又伴隨癥狀，比如發熱、嘔吐、腹瀉等，這種情況也要及時就醫 。
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若出現上述情況我們可先掛內科，醫生會根據孩子的嚴重程度，確定相應的診療標準，大多數孩子會選擇做腹部超聲檢查，首先排除一下比較嚴重的外科疾病，如闌尾炎，或者小年齡患兒腸套疊、腸梗阻這類疾病 。
對于比較典型的腸炎患兒，可表現為嘔吐、腹瀉、發熱，且孩子近期有不潔飲食病史情況，可直接掛消化內科，去除外因下的這種腸道感染類疾病 。
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另外，對于長期的上腹痛的患者，我們需要排除的就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，但兒童和成人的診療是不同的 。
孩子可能伴有腸道畸形、膽道畸形等先天疾病，雖然發病率不高，但還是要通過外科檢查，把這種結構上比較嚴重的疾病排除掉 。
若常規檢查后，沒有呼吸消化道、肝膽系統的畸形，這時我們再帶孩子去內科，如消化科、中醫科等，進行詳細的排查，然后再進行?？浦委?。
飯后勿做的六件事
飯后吃水果
飯后吃水果除加大胃腸道的一點負擔外，對正常人來說，問題不大 。需要注意的是，水果除含有維生素等營養成分外，還含有較多的膳食纖維 。膳食纖維對一些營養成分的消化吸收有影響，如對微量元素 。
因此，吃水果最好是在兩餐之間吃，對于血糖升高者，尤其不主張飯后即刻吃水果 。
飯后飲濃茶
飯后喝茶，會沖淡胃液，影響食物的消化，影響營養成分的消化吸收 。
飯后吸煙
研究結果表明：飯后胃腸蠕動增加，血液循環加快，吸收煙霧的能力最強 。此時吸一支煙，煙中的有害物質比平時更容易進入血液，中毒量大于平時吸10支煙的總和 。
飯后洗澡
飯后洗澡，體表血流量就會增加，胃腸道的血流量便會相應減少，從而使胃腸的消化功能減弱，引起消化不良 。
飯后立即散步
不同的人，區別對待：飯后百步走，適合于平時活動較少、長時間伏案工作、形體較胖或胃酸分泌過多的人 。飯后不要走，主要指體質較差、體弱多病，尤其是患有胃下垂等疾病的人，飯后最好不要散步 。
飯后松緊褲袋
吃多了放松皮帶扣會造成腹腔內壓的下降，逼迫胃部下垂 。長此以往，就會患上胃下垂 。
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來源：公共衛生與預防醫學 年糕媽媽
編輯：朱小紅
審核：崔繼強
