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直腸癌中期手術后能活多久_想知道得了結直腸癌能活多久

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式和飲食結構的改變，如增加對雞、鴨、魚等高熱量、高脂肪、高蛋白食物的攝入，大腸癌的發病率呈上升趨勢 。
結直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一 。早期癥狀不明顯,隨著癌癥的增加，有一些癥狀如改變排便習慣、便血、腹瀉、交替腹瀉和便秘，以及局部腹痛 。后期表現為貧血、體重減輕等全身癥狀 。

直腸癌中期手術后能活多久_想知道得了結直腸癌能活多久

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10月至10月在中國開展的晚期結直腸癌患者診療狀況調查顯示：
認知水平低:患病前，超過一半(64%)的患者根本不知道結直腸癌的高危因素，85%的患者不知道結直腸癌早期篩查的知識 。在97%未做過腸鏡篩查,86.5%的患者沒有進行結腸鏡檢查，主要是因為他們不知道自己需要定期進行結腸鏡檢查 。
一檢查就是中晚期: 85.8%的被調查患者首次發現便血、嚴重腹瀉或腹痛等疑似癥狀，7.3%的患者在診斷和治療其他疾病時發現異常，只有6.9%的患者在體檢時發現疑似癥狀 。這也導致了83%的結直腸癌患者都處于中晚期.的第一次診斷
首次確診近一半患者存在轉移:首次確診在44%的患者已經出現了肝、肺等部位的轉移.與歐美一些國家相比，我國結直腸癌患者在確診時的比例較高，且轉移患者較多，給治療和預后帶來很大挑戰 。
83%患者首診即中晚期1
5年生存率
美國國家癌癥研究所的SEER數據庫根據三個不同的特征對癌癥進行分類：局部、區域和遠處 。
根據2010年至2016年診斷為結腸癌的人數，5年生存率如下：
當癌癥沒有擴散到結腸或直腸外(局部)時，五年生存率為91%.
當癌細胞擴散到鄰近器官或淋巴結而不是結腸或直腸(區域)時，五年生存率為72%.
當癌癥擴散到身體的其他部位(很遠)時，五年存活率是14%.
小貼士：存活率是基于歷史數據的，并未考慮到治療方案的改善;相對5年存活率的統計數據不包括其他可能轉移到結腸的癌癥 。
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結直腸癌肝轉移的預后
結直腸癌的主要轉移途徑主要包括淋巴結轉移、血行轉移和種植轉移 。
肝臟是結直腸癌患者最容易出現轉移的器官.約有一半的結直腸癌患者在病程中有肝轉移，其中約30%為原發灶根治術后發現的“異步肝轉移”，約25%在結直腸癌初診時發現，稱為“同時性肝轉移” 。
轉移病灶僅限于單側病灶,數量3個和同時有肝轉移 。
span>最大直徑≤5cm、切緣＞1cm和癌胚抗原（CEA）<100 ng/ml，可同時行肝轉移瘤切除手術 。效果尚可，術后3年生存率為41%~79%，5年生存率為31%~39% 。
若肝轉移病灶過大、過多不能手術者，推薦行全身化療、介入栓塞化療、射頻消融等治療手段 。但患者生存較差，5年生存率僅為6% 。
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預防結直腸癌，篩查是關鍵！結直腸癌的預后與“三早”（早發現、早診斷、早治）療密切相關，早期結直腸癌5年生存率可達90%以上，甚至在極早期幾乎可100%治愈，而晚期的5年生存率不足15% 。
腸鏡是結直腸癌篩查的金標準，不僅可以發現息肉等癌前疾病，還能在腸鏡下治療癌前病變和早癌 。如果不愿做或者不能做腸鏡檢查，可以先行糞便實驗，再進行下一步檢查 。
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全球指南建議
全球大多數指南建議，年過50歲開始篩查 。實際上，近年來大腸癌的發病年輕化日益嚴重，因此臨床專家大都建議，普通人群應該在40歲以前開始篩查 。
而高危人群要立即進行篩查；無癥狀的高危人群，在30-40歲進行篩查；對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，則需要從兒童開始篩查 。
有以下6種情況之一可作為高危人群：
①有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛者；不明原因貧血/體重下降；
②曾有大腸癌病史者；
③曾有大腸癌癌前疾病者(如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等)；
④大腸癌家族史的直系親屬；
⑤有大腸息肉家族史的直系親屬；
⑥有盆腔放療史者 。
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我國篩查指南
我國指南建議是篩查的目標人群應該是40-75歲之間 。平均風險人群應在40歲開始行結直腸癌篩查，76～85歲之間需個體化篩查，85歲以上不建議篩查 。
對于普通人群：
①糞便潛血實驗為每年1次；
②糞便DNA檢測每1~3年1次；
③每5~10年做1次高質量結腸鏡檢查 。
對高危人群：
年齡≥40歲，具有以下一項者可視為高?；颊撸?br /> ①免疫法糞便隱血試驗陽性；
②一級親屬有結直腸癌病史；（一級親屬指的是：一個人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）
③本人有癌癥史或腸息肉史；
④同時具有以下兩項及兩項以上者；慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便，不良生活事件史以慢性闌尾炎史 。
對高危對象作腸鏡檢查，陽性者根據治療原則處理，陰性者每年復查1次大便潛血試驗；如篩檢出腫瘤，可選擇內鏡下或外科手術切除，并進行綜合治療 。
預防患結直腸癌的方式1
避免肥胖
肥胖是包括腸道在內的許多組織中公認的癌癥風險因素 。一項發表在BMC Medicine研究表明，男性較高的體重指數（BMI ）與結直腸癌風險增加密切相關（HR=1.23），BMI每增加4.2 kg/m2，結直腸癌風險升高23% 。
在女性中，BMI每增加5.2 kg/m2，結直腸癌風險升高9%；腰臀比（WHR）每增加0.07，風險升高5% 。
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避免攝入大量的紅肉及其制品
紅肉及其制品在結直腸癌發病中的作用已被確認 。每增加100g/d的紅肉攝入將增加29%的結直腸癌發生風險，而每增加50g/d的肉制品攝入將增加21%的患病率，其中男性的相關性尤其顯著 。
因此，世界癌癥研究基金會（WCRF）—美國癌癥研究院（AICR）建議每周紅肉的食用量不應超過500g，同時避免食用腌制及熏制的肉類 。
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少喝含糖飲料
除了加工肉，長期喝含糖飲料也會增加結直腸癌的風險 。今年五月份，發表在著名腸道期刊上的一項研究表明，青春期長期喝含糖飲料罹患結直腸癌的風險增加32% 。
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過度飲酒
一些觀察性研究表明，過量飲酒將明顯提高結直腸癌的發病率，且在男性中相關性更強 。
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增加鈣攝入
牛奶攝入與結直腸癌發生率有非線性的負相關，并且在攝入量最高組，其保護作用最為明顯 。
低鈣攝入者及結直腸癌高危人群，應通過食用飽和脂肪酸含量低的奶制品，如低脂牛奶、奶酪或酸奶，以增加鈣攝入 。
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多攝入膳食纖維
每天食用10g膳食纖維將降低10%的結直腸癌發生率 。歐洲一項大型流行病學研究表明，膳食纖維的攝入與結直腸癌的發病呈負相關，且與膳食纖維的來源無關 。較多的前瞻性臨床試驗發現高纖維食物有預防作用 。
患者膳食纖維攝入減少，其糞便內各種短鏈脂肪酸（包括丁酸鹽）含量下降 。
經對膳食纖維的預防作用進行Meta分析，也證實了其臨床預防價值 。
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阿司匹林
有研究表明，在有遺傳傾向的高危人群中，成年早期（平均45歲）服用阿司匹林可將結直腸癌風險減半，而且這種預防效果可維持長達10-20年！
【直腸癌中期手術后能活多久_想知道得了結直腸癌能活多久】【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！

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