葉黃素酯和葉黃素的區別_葉黃素吃了真的有效果嗎

上周有讀者問我：每天面對手機電腦，眼睛很累，視力下降很厲害。我可以吃一些葉黃素補充劑嗎？有效嗎？
帶著這個問題，今天就和大家聊聊葉黃素。
// 什么是葉黃素？
葉黃素是一種類胡蘿卜素，廣泛存在于蔬菜、水果和一些藻類中。它是人類視網膜黃斑區的主要色素，黃斑區是人類視覺最敏感的區域，葉黃素集中在這個區域，濃度很高。
許多水果(桃子、葡萄、柑橘等)中的葉黃素。)與脂質結合形成葉黃素酯，我們食用后會在消化道分解成游離葉黃素[1] 。
此外，葉黃素和玉米黃質在自然界中經常共存，它們的化學結構非常相似。在自然界發現的1000多種類胡蘿卜素中，只有葉黃素、玉米黃質及其代謝產物存在于人類黃斑[2] 。因此，市場上通常將玉米黃質添加到葉黃素補充劑中。
// 對視力的保護主要有哪些？
// 年齡相關性黃斑變性
年齡相關性黃斑變性(AMD)，又稱年齡相關性黃斑變性，是世界上最重要的致盲性眼病之一。在美國等發達國家，65歲以上的人群中，每4個人中就有1人患病，70歲以上人群患病率高達30% 。在我國，45歲以上人群的患病率高達6%~17%[3] 。
流行病學研究表明，多吃類胡蘿卜素(如葉黃素、玉米黃質等) 。)在飲食上可以降低晚期AMD的風險，并且AMD患者的視功能明顯改善[4] 。總的來說，有強有力的證據表明類胡蘿卜素對視網膜有保護作用，可作為已確診AMD患者的輔助營養治療。
順便說一下，-3不飽和脂肪酸，如二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)，已被證明可以降低AMD的風險[5] 。此外，富含-胡蘿卜素、維生素C和E以及鋅的飲食可以降低老年人患AMD的風險。
那么，如何每天補充食物來預防AMD呢？我還為大家整理了一份表格[6]，歡迎和家里的老人分享。
【葉黃素酯和葉黃素的區別_葉黃素吃了真的有效果嗎】

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// 糖尿病視網膜病變
對于糖尿病患者來說，高血糖及相關炎癥引起的氧化應激導致視網膜微血管損傷，是糖尿病患者視力受損甚至失明的主要原因。葉黃素和玉米黃質能顯著保護毛細血管細胞變性和高血糖引起的視網膜血管改變。
研究表明，葉黃素和玉米黃質等類胡蘿卜素補充劑有望改善血清和黃斑色素水平以及視覺表現，可作為糖尿病視網膜病變的輔助營養治療策略[7] 。
// 原發性開角型青光眼
原發性開角型青光眼，POAG)是世界上不可逆失明的主要原因。據估計，到2040年，青光眼患者人數將達到1.12億[8] 。
膳食類胡蘿卜素補充劑可以通過增加黃斑色素(MPOD)的光密度來延緩青光眼的發作。黃斑色素主要通過兩種機制保護視網膜組織：一是作為藍光的濾鏡；二是限制自由基引起的氧化應激和炎癥。
研究表明，類胡蘿卜素治療可發揮協同神經保護作用，可作為青光眼的輔助治療。
// 預防藍光
藍光是一種波長為400 ~ 500納米的可見光，主要存在于自然陽光中。人工藍光包括電子設備和室內燈具，會對視網膜造成光化學損傷[9] 。
。視網膜黃斑區域的色素，如葉黃素、玉米黃素等，是我們眼睛中的“天然過濾器”，能夠吸收400~520nm之間的波長[10]，從而保護我們的視力。

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綜合來看，葉黃素等類胡蘿卜素作為一種藍光過濾器和抗氧化劑，能夠起到保護視網膜的作用，從而一定程度上保護我們的視力。對于一些眼科疾病，如老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變、原發性開角型青光眼等，都有輔助治療的意義。
上表總結了預防老年性黃斑變性的營養素及其來源，其實，這也適用于普通人，作為保護視力的飲食方案。
對于葉黃素，主要的來源是玉米、深綠色蔬菜（羽衣甘藍、菠菜等）、橙黃色水果（桃子、柑橘、木瓜等）、蛋類和乳類等。需要提醒的是，乳制品加熱會使得葉黃素大量減少。
此外，如果日常飲食不均衡，可以考慮選擇葉黃素類補充劑，目前市面上的產品，配方也基本上都是“葉黃素+玉米黃素”的組合，再搭配鋅、維生素C、維生素A、維生素D、維生素E等。
中國營養學會建議葉黃素的特定攝入值為10mg/天，最好不要超過40mg/天，都是非常安全的。
如果過量補充葉黃素或者長時間大量攝入柑橘（如每天吃4~10個、連續1個月）會有一個副作用——皮膚發黃，也就是胡蘿卜素血癥。不過不用特別擔心，停止攝入后，皮膚黃染會在1周后消退，也沒有什么并發癥。
//參考文獻//
[1]中國營養科學全書（第2版），人民衛生出版社
[2]Junko Yabuzaki, Carotenoids Database: structures, chemical fingerprints and distribution among organisms, Database, Volume 2017
[3]黎曉新, 眼科學, 人民衛生出版社
[4]Lem DW. A Systematic Review of Carotenoids in the Management of Age-Related Macular Degeneration. Antioxidants (Basel). 2021 Aug 5;10(8):1255.
[5] Chong E.W.T. Fat consumption and its association with age-related macular degeneration. Arch. Ophthalmol. 2009;127:674–680.
[6]Di Carlo E. Prevention of the Onset of Age-Related Macular Degeneration. J Clin Med. 2021;10(15):3297.
[7]Lem DW. A Systematic Review of Carotenoids in the Management of Diabetic Retinopathy. Nutrients. 2021 Jul 16;13(7):2441.
[8]Lem DW. Carotenoids in the Management of Glaucoma: A Systematic Review of the Evidence. Nutrients. 2021;13(6):1949.
[9]Hammond S. The Effects of Blue Light-Filtering Intraocular Lenses on the Protection and Function of the Visual System. Clin. Ophthalmol. 2019;13:2427–2438.
[10]Beatty S. Macular pigment and age related macular degeneration. Br. J. Ophthalmol. 1999;83:867–877.