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腿水腫是什么原因引起的，雙下肢水腫背后是什么

文字|劉小紅
圖|網絡
一位91歲的老人因為雙下肢水腫去了診所 。況且除了腎臟問題，我看過腎內科，因為我怕心臟出問題，然后就要去看血管手術，因為“如果我腿上的血管出了問題，就會腫” 。老人更焦慮 。

腿水腫是什么原因引起的，雙下肢水腫背后是什么

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下肢水腫的原因
多數人腿腫會看腎內科，其實腎臟“出了問題”最常見的癥狀是腰痛 。
第二是排尿異常：尿頻、尿急、尿痛；尿量變化：多尿、少尿、無尿、夜尿增多；尿液顏色變化：變暗、渾濁、血尿 。
第三個才是水腫，但腎臟的腫會先是臉腫、眼皮兒腫，然后迅速向全身蔓延 。
腎臟問題也可能表現為高血壓 。這位老人只有下肢水腫，但腎性的可能性不大 。尿檢腎功能正常證明不是腎性水腫 。
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心功能不全可以有雙下肢水腫，但是多數不會以“單純腿腫”就診，的病人通常在活動后或休息時發現呼吸急促，晚上不能躺下 。而且，這些人大多有基礎心臟病 。老年人似乎也沒有心源性水腫 。
下肢血管問題引起的水腫多半是單側的，而且多數會有比較嚴重的下肢靜脈曲張 。老人雙下肢水腫，顯然不是問題 。
在這種情況下，引起下肢水腫的疾病還有甲狀腺功能減退，甲減 。的水腫是非凹陷性的，即小坑不能壓出水腫部分，但上述所有水腫都可以壓出小坑 。雖然老年人的甲狀腺功能會像其他器官一樣下降，但老人腿部的腫脹會壓出一個小洞，這顯然與甲狀腺關系不大 。
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還有詢問老人“最近2個月才發現血壓高”，再問吃的降壓藥是鈣拮抗劑 。答案有了！
【腿水腫是什么原因引起的，雙下肢水腫背后是什么】鈣拮抗劑是臨床最常用的降壓藥，屬于各類藥物，如尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平和貝尼地平 。
這類藥最常見的不良反應是雙下肢腳脖子和脛骨前水腫，有的人有心率增快引起心慌，還有牙齦增生等 。
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測量老人的血壓，高壓只有110毫克，很簡單，停了降壓藥，繼續監測血壓 。.
如果高壓不超過150和160，暫時不要加降壓藥 。如果高壓超過150和160，首先適當減少一些鹽的攝入 。如果還是不夠，可以小劑量使用降壓藥、鈣拮抗劑或利尿劑 。
當然，在使用利尿劑時，要注意低鉀血癥的可能，多吃富含鉀的食物，或者聯合使用保鉀利尿劑，這些都要在醫生的指導下進行 。
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