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抽血前幾個小時不能喝水，空腹抽血前可不可以喝水吃藥

今年76歲的張大爺近期來醫院體檢，需要空腹抽血，老人嚴格遵醫囑抽血前一天晚上12點后便未吃未喝，連早上的降壓藥也沒有吃，測血壓時發現血壓180/90mmhg，這可嚇壞了張大爺 。
其實這種情況在臨床上、體檢中并不少見，老年人劇烈的血壓波動是有非常大的風險的 ?？崭钩檠暗降卓刹豢梢院人?、可不可以吃藥呢？下面由門診護理組王爽護士長為大家一一解答！

抽血前幾個小時不能喝水，空腹抽血前可不可以喝水吃藥

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抽血前幾個小時不能喝水，空腹抽血前可不可以喝水吃藥

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為什么要空腹抽血?
空腹抽血是指在禁食8小時后空腹采取的標本，一般是在晨起早餐前抽血，我們所說的禁食指的是不攝取任何食物和飲料(含咖啡和濃茶等) 。
空腹抽血是為了避免飲食成份和白天生理活動對檢驗結果的影響，同時每次抽血均在固定時間也便于對照比較，最明顯的比如血糖、血脂檢測會受到飲食很大影響 。另外，進食后的半小時內血液會呈乳糜狀，很多檢驗項目的檢測需要經過比色的過程，乳糜血會嚴重干擾檢測結果 。
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哪些項目需要空腹?
需要空腹的項目：包括肝功能、腎功能、血糖、血脂等 。大家都知道進食后會顯著影響血糖、血脂 。飲食中的蛋白質類，可能會顯著升高血液中肝臟產生的轉氨酶，而且這些指標是肝功能的反應指標，又比如飲食可能增加血肌酐濃度，而這個指標反映了腎功能的好壞 。
不需要空腹的項目：如血常規、激素類、血沉、抗體檢測、腫瘤標志物等檢查 。激素類項目在一定時間內濃度會比較穩定，不受飲食的限制，比如檢測早孕的血βHCG，又比如生長激素等，血沉、抗體檢測、腫瘤標志物等也是同理，血細胞的計數檢查，短時間內(1天內)的營養攝入不會對血細胞數量造成影響 。
總而言之，在沒有明確是否可以吃飯后采血的情況下，都應先空腹 。
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空腹抽血前能不能喝水?
抽血前如果大量飲水會稀釋血液，導致檢驗結果出現偏差，但這并不代表一點水也不能喝 。一般50-100毫升白開水沒有問題，但不要喝飲料、茶水、咖啡等 。
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空腹抽血前能不能吃藥?
空腹并不代表不能服用藥物 。比如每天必服的藥物，如果停用可能會導致危急重癥的，是千萬不可中斷的 。比如降壓藥物，停用會引起血壓驟升，減慢心率的藥物，停用會導致心率增快，其他需長期服用的藥物或需要維持有效的藥物濃度的藥品如抗凝藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥、強心藥等 。
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普查患者需要做什么?
抽血前一天的晚餐保持日常飲食即可，但不要大魚大肉和飲酒，否則會影響血清渾濁和成分增加，干擾結果測定 。臨床上見過不少患者在抽血前一天吃涮羊肉，結果體檢的甘油三酯、血肌酐結果異常升高，我們建議這些患者等一兩周后再復查，結果會變得正常 。
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空腹抽血什么時間最好？勞累會影響結果？
一般空腹抽血不超過10個小時 。因為受活動及體內生理性內分泌激素的影響，雖然也是空腹但抽血時間太晚會使血糖值失真 。抽血前不宜太過勞累或受冷、熱、劇烈刺激可致白細胞升高 。
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如何避免局部瘀血?
抽血后出現瘀血最常見的原因是抽血后按壓不當 。按壓的位置及方法對止血非常重要，需要3個手指在皮膚針眼上方約0.5厘米處按壓，應盡量與血管方向一致，千萬不可邊按壓邊揉，揉不能止血，反而會增加出血 。也不可觸摸穿刺點，以免感染，抽血后應伸直前臂，正常抽完血后按壓止血一般要3-5分鐘 。值得注意的是因個人體質差異不同，年齡大，口服抗血小板或抗凝藥物、血小板異常者應相對延長按壓時間 。
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出現局部瘀斑如何處理？
抽血后24小時內應保持手臂清潔衛生，盡量避免搓洗，如出現瘀斑，24小時后可用熱毛巾熱敷，促進局部血液循環，促進瘀血消散，一般皮下瘀血會被身體慢慢吸收，時間大約需要兩周左右 。
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