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維生素d3缺乏的表現，43%的兒童缺乏維生素D


維生素d3缺乏的表現，43%的兒童缺乏維生素D

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維生素D的作用是調節骨骼的發育 。通過一系列生理功能，促進骨骼中鈣的沉積，使骨骼生長 。
統計顯示，我國3-5歲兒童維生素D缺乏率為43%，其中大城市、中小城市、普通農村和貧困農村兒童維生素D缺乏率分別為45.5%、42.5%、30.6%和47.4%[1] 。
兒童維生素D缺乏的癥狀有哪些？
缺乏維生素D會導致佝僂病，主要是快速生長的骨骼部位發生異常變化 。不同年齡的孩子表現不同 。
3個月以內的嬰兒主要表現為神經興奮性增高，如睡眠不安，枕禿.枕型禿發是由于嬰兒煩躁多汗、搖頭、蹭枕型禿發，導致后腦勺毛發變細所致 。父母可以觀察嬰兒的后腦勺，看看頭發是否明顯比其他部位稀疏 。
7-8個月以上的嬰兒，由于骨樣組織增生，額骨和頂骨隆起，形成方頭 。
一般來說，1歲以上，出牙延遲，的嬰兒在4-10個月開始長牙 。因維生素D缺乏導致佝僂病的兒童可能在1歲時沒有牙齒 。其他胸部畸形在1歲左右的兒童中更常見，如雞胸.有雞胸肉的兒童胸部像雞胸肉，因此得名雞胸肉 。因為胸骨下部及其鄰近的肋軟骨和肋骨生長到胸腔前部，向外突出的胸壁變形突起形成雞胸 。此外，四肢長骨在骨骺端增生肥大，導致手腕、腳踝骨骺隆起，形似手頜，多見于6個月以上的嬰兒 。會站起來的孩子可能會有X型腿等 。
維生素d3缺乏的表現，43%的兒童缺乏維生素D

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如何預防兒童缺乏維生素D
日光浴和陽光為人類提供了90%以上的維生素D 。北方冬季和南方陰雨天氣缺少戶外活動，容易導致日照不足 。
1.“早上曬還是下午曬更好”
無論春夏秋冬，上午10: 00到下午3: 00的日光浴合成的維生素D最多 。
紫外線有兩種：紫外線B和紫外線a 。紫外線B的波長很短 。早晚太陽斜射，容易輻射 。在這兩個時間段，當皮膚暴露在陽光下時，維生素D的合成非常少 。但從上午10: 00到下午3: 00(不分春夏秋冬)，在UV-B最高的時候，足夠的UV-B光子可以到達地球表面，讓皮膚高效合成維生素D 。
2.“嬰幼兒每天需曬多長時間的太陽"
對于孩子來說，在陽光下的時間應該逐漸增加，平均戶外活動時間可以是1-2小時/天 。
3.“隔著窗戶玻璃曬行嗎"
【維生素d3缺乏的表現，43%的兒童缺乏維生素D】不可能 。紫外線不能穿透窗玻璃 。打開窗戶晾干 。衣服太厚，戴帽子等 。也會影響紫外線的吸收 。如果不太冷，最好盡量露出頭、臉、手等部位 。
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“吃什么可以補充維生素D？”
天然食物中幾乎沒有維生素D 。
除了部分海魚(如鯊魚)肝臟豐富外，其他食物如蛋黃、海鮮、菌類、牛奶(包括人奶、牛奶和羊奶等 。)，肉類等 。都很小，而谷物、蔬菜和水果幾乎沒有 。
母乳中維生素D的平均含量很低 。因此，純母乳喂養的嬰兒，如果不及時補充維生素D或及時添加蛋黃、肝泥等富含維生素D的食物，就容易出現維生素D缺乏 。嬰兒配方奶粉中添加了維生素D，所以用奶粉喂養的嬰兒不需要補充維生素D制劑 。
“維生素D制劑吃到幾歲”
一般寶寶從出生30天到2歲每天早飯后吃一片 。如果夏天太陽曬得太多，每兩天曬一次 。2歲以后，兒童生長發育減慢，戶外活動增多，飲食多樣化，一般不需要繼續補充維生素D制劑 。
參考文獻
1.國內兒童維生素A和維生素D臨床應用專家共識[J] 。中國兒童健康雜志2021.29 (1) 3360111 。

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