胰腺炎不能吃什么食物,44歲男子突發胰腺炎
住院半個多月后,44歲的潘老師現在已經好轉,各項指標也逐漸正常,可以出院了 。他再也不敢回憶起半個月來經歷的驚心動魄的時刻 。
指導專家:北京大學第一醫院 消化內科 主任醫師 王蔚虹
*本文真實案例僅供參考 。如果需要治療,請咨詢醫生 。不要自己吃藥 。
01以為是“胃病”,卻去了ICU 。
10月的一天早上,潘先生吃了兩根油條就去上班了 。早上10點,他的胃有點痛,他以為是胃病,但他不在乎 。午飯時,他在肚子開始劇烈疼痛,嘔吐不止.食堂吃了一盤牛肉炒飯
直到現在,他還以為自己患了胃病,但事情發生了轉機 。
在醫院檢查,潘老師尿淀粉酶10477u/L,及炎癥指標異常升高,甘油三酯超出檢測范圍.

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經內科會診,潘先生診斷為“血淀粉酶指標高達1567mmol/l,是正常數值的十幾倍”,出現糖尿病酮癥酸中毒、電解質代謝紊亂等并發癥 。
腹部彩超檢查后,醫生給予“中型急性胰腺炎(重型)”治療,但癥狀仍加重,疼痛放射至背部,難以忍受,并嘔吐大量胃液 。
此時,潘先生已經筋疲力盡,不省人事,被送進了ICU 。

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02醫生:你在自殺!
進入ICU后,治療分為兩部分,胃蘇顆粒、雷貝拉唑.
治療中給予酶抑制劑(烏司他丁10萬UBIB,奧曲肽0.15mg4連用5小時)、奧美拉唑(預防應激性潰瘍)和消炎藥(頭孢他啶和奧硝唑) 。
【胰腺炎不能吃什么食物,44歲男子突發胰腺炎】雙血漿置換后,潘先生的各項指標開始好轉,

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老師告訴醫生,他非常喜歡油炸食品,從不考慮禁忌 。此外,一是藥物治療,二是血漿置換 。,所以他不知道自己有高脂血癥和糖尿病的問題 。發病前一周,他感到胃部隱隱不適,但他沒有認真思考 。
說真的,醫生說,這一次,能及時獲救是好事,否則,他的生命會有危險 。生病卻不自知,還是大魚大肉,不檢查身體,簡直是“自殺”行為 。7天后病情穩定轉到普通病房
1.急性胰腺炎有多可怕?自我“解散”,生不如死 。
很多人認為胃是最重要的消化器官,胰腺只分泌胰島素 。其實胃就像是一個“攪拌容器”,食物糜需要經過脂肪酶、淀粉酶等酶的分解 。他的上一次體檢是在十幾年前備孕的時候的重要性不言而喻 。
急性胰腺炎可分為輕度和重度,以胰腺水腫為主要癥狀 。病情得到控制后,7 ~ 10天即可治愈,死亡率約10% 。
以一旦發展成慢性胰腺炎,可能胰腺癌也在“虎視眈眈”了 。為主要癥狀的重癥胰腺炎可在發病后24小時內致死,而這些酶就由胰腺分泌,.即使治愈,如果保養不當,也有可能復發,并有可能發展為慢性胰腺炎,進而成為胰腺癌的“癌王” 。大多數胰腺癌是晚期,中位生存期只有6個月 。

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急性胰腺炎的可怕之處在于胰腺壞死.
胰臟分泌的消化液,死亡率達到50%,在重癥胰腺炎患者體內,消化酶會異常激活,而胰腺會開始“自我消化”,危及全身器官,這也是很多重癥胰腺炎患者器官衰竭的原因 。
所以,一旦被急性胰腺炎“糾纏”,那體驗可以說是“生不如死” 。
二、這五種癥狀,十有八九是胰腺炎,盡快檢查一下 。
那么急性胰腺炎發生時有哪些癥狀呢?
它可能會讓胰腺一夜之間消失
腹痛是最早的癥狀,通常發生在幾乎能溶解身體內的所有器官組織或1.腹痛.
之后,一般上腹正中或偏左部位突然發作,可持續進行性加重,如同刀割一般的疼痛 。

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2.惡心嘔吐
起初,嘔吐物會是進入食物膽汁樣物,病情會進行性的加重,且發作頻繁 。在進入腸麻痹后,吐出物會為糞樣,一般進程較快 。
3.黃疸
在急性水腫型胰腺炎中出現黃疸癥狀的比較少,只有四分之一,急性出血性胰腺炎出現黃疸的會比較多 。
4.脫水
在腸麻痹、嘔吐之后,往往會引起脫水 。重癥胰腺炎可以在短時間內引發嚴重的脫水和電解質紊亂,出血壞死型胰腺炎在發作數小時到十多小時就可以有嚴重的脫水 。

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5.發熱
胰腺大量炎性物質滲出,使得胰腺壞死和局限性膿腫,患者可以出現不同程度的發熱 。輕癥胰腺炎的體溫一般在39℃以內,3~5天即可下降 。重癥胰腺炎體溫會在39~40℃,常伴隨譫妄,可持續數周不退,還會出現毒血癥 。
三、急性胰腺炎之后,警惕胰腺腫瘤
急性胰腺炎的常見病因包括腫瘤 。
研究發現,早期胰腺腫瘤,也就是癌前病變,與急性胰腺炎有密切相關性 。這些早期腫瘤在形成后,可能會直接堵塞胰管,或者分泌的粘液使得胰管引流不暢,導致胰酶積蓄過多引發自身消化,導致急性胰腺炎 。

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四、避免胰腺炎,要遠離4種飲食
高熱量食物對高熱量食物暴飲暴食,消化液會分泌得過于旺盛,使得胰管內的壓力增高,胰液和膽汁可在胰腺內匯合,無法正常引流,從而激活胰液中的消化酶,引發胰腺自身消化 。
油葷食物胰腺炎患者容易發生脂·瀉,也就是稍微吃點油葷就會發生腹瀉 。油膩食物本就不容易消化,還會刺激膽汁的分泌,膽汁又能激活胰腺的消化酶,食用油葷食物會使得病情加重 。
飲酒酒精會刺激胰腺分泌大量胰液,在大量胰液來不及引流或者引流受阻時,就會發生胰腺的自我消化,急性胰腺炎要忌飲酒 。

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辛辣食物胰腺炎患者需要禁食姜、蒜、辣椒等刺激性食物,因為刺激性食物會加重胰腺的負擔,延誤病情且不利于治療 。
都說病從口入,急性胰腺炎也是如此,潘先生用自己的慘痛經歷告訴我們一個簡單的道理:科學飲食,才能保證身體健康 。
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參考資料:
[1]20 瓶啤酒下肚,器官沒了!急性胰腺炎就是這么慘烈…….人衛健康.2019-07-18
[2]不明原因或反復發作的胰腺炎,警惕胰腺癌!.復旦大學附屬腫瘤醫院.2019-12-19
[3]杜奕奇. 2019年版《中國急性胰腺炎診治指南》解讀[J]. 醫學研究生學報, 2020, 033(003):234-237.
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