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安乃近的作用與副作用，為何安乃近不再被使用

張小姐，59歲，因卵巢囊腫準備手術，發現腎功能衰竭，轉入腎內科 。
進一步檢查顯示血壓高，貧血輕微，血肌酐高達450mol/L(正常& lt110mol/L)，估算的腎小球濾過率(GFR)為23ml/min，測量的GFR為51ml/min，已經是中度腎功能衰竭 。診斷為慢性腎功能衰竭，CKD3期，腎性貧血，腎性高血壓 。.
醫生做了腎活檢，病理結果報告為亞急性間質性腎炎，多見于藥物性腎損害，是長期或大量使用某種藥物所致 。
原來很多年前她頭痛的時候吃了安乃近鈉，感覺安乃近鈉特別有效 。然后每當她頭痛、腦熱甚至有點不適時，就服用安乃近鈉 。她大概連續近10年每年服用100多片 。根據醫生的分析，可能是她的連續服用了10年之久的安乃近 。導致了她的腎衰竭 。

安乃近的作用與副作用，為何安乃近不再被使用

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阿納金有致命的不良反應 。
血液方面
安乃近會抑制骨髓的造血功能，從而引發粒細胞缺乏癥可以使患者的免疫力極低，其發病率約為1.1%，這通常是急性的，甚至危及生命 。此外，安乃近還可能引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液疾病 。
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皮膚方面
安乃近引起的皮膚損害常見，可引起蕁麻疹、紅斑等過敏表現，以及全身性剝脫性皮炎和表皮松解癥 。
局部反應
安乃近注射部位可能出現紅腫疼痛，數天不消退，部分患者還可能出現毒血癥癥狀，如皮下出血點或紫黑色膿液，通常需要數月才能痊愈 。
過敏性皮疹
銀蓮花可引起過敏性出血性皮疹、藥物熱甚至危及生命的中毒性表皮松解性藥疹 。個別病例可出現過敏性休克、多器官衰竭甚至死亡 。
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早在2002年，我國國家藥品不良反應監測中心就有公布安乃近引發的不良反應數據,包括：過敏性休克11例，其中死亡7例；皮膚反應31例，死亡4例 。
17例出現泌尿系統反應，5例死亡 。16例出現血液系統反應，1例死亡 。9例出現消化系統反應，1例死亡 。出現呼吸心跳驟停、大小便失禁等嚴重反應8例，死亡1例 。
銀蓮花于1974年在瑞典被禁止 。之后，美、澳、日、英等國相繼禁用銀蓮花，即使有些國家因為副作用嚴重而禁用了近40年，安乃近在很長一段時間仍然作為退燒神藥活躍在中國的各個家庭，但現在，它是時候退出歷史舞臺了 。
安乃近的作用與副作用，為何安乃近不再被使用

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戒掉燒“靈丹妙藥”，退出歷史舞臺
就在今年3月17日，國家藥監局發布了一份注銷安乃近注射液等品種藥品注冊證書的公告:在對阿納金進行評估后，州美國食品藥品監督管理局認為這種藥物存在嚴重的不良反應 。
【安乃近的作用與副作用，為何安乃近不再被使用】在我國使用安乃近風險大于獲益決定立即停止生產、銷售和使用安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸劑、安乃近滴鼻劑、安乃近滴鼻劑、安乃近滴鼻劑溶液片和小兒退熱栓，并注銷藥品注冊證書(藥品批準文號) 。
已經上市銷售的安乃近產品則由生產企業負責召回工作，召回的產品將進行監督銷毀 。
除了安乃近，我們身邊還有其他退燒藥，也存在很大的安全隱患 。
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警惕“看不見的安乃近”
除了安乃近，我們還需要警惕一些類似安乃近的藥物 。
氨基比林
氨基比林是安乃近鈉的前身，安乃近鈉還會引起嚴重的不良反應，如過敏性休克和粒細胞缺乏癥，雖然氨基比林有兒童推薦量，但是在藥品說明.
書中并沒有兒童安全性和有效性的研究治療，要么就是尚不明確 。
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賴氨匹林
賴氨匹林是賴氨酸和阿司匹林的復鹽，2018年國家藥監局就在藥品說明書上加上黑框警示語，表明該藥可致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應，用藥過程需密切監測 。
一旦有不良反應需要立即停藥并進行治療，16歲以下兒童慎用賴氨匹林，3個月以下嬰兒禁用，兒童在用藥后可能引起瑞氏綜合征導致發生生命危險 。
目前兒童適用的兩種退燒藥還是對乙酰氨基酚和布洛芬，在沒有禁忌癥的情況下，這兩種藥物是患兒的首選退燒藥物，但要注意不能聯合使用 。
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參考資料：
[1]安乃近終于被禁了，退燒神藥退出歷史舞臺.醫護站.2020-03-17
[2]早些年常用的安乃近去哪了？為什么消失了？.澎湃新聞.2020-09-19
[3]安乃近注射液全面禁用，18歲以下禁止服用安乃近片！.保健時報.2020-03-28
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