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低血糖有什么癥狀危害，低血糖的危害或比高血糖更嚴重

一提到糖尿病，很多人的第一反應就是血糖過高，不得不降低血糖 。眾所周知，對于糖尿病患者來說，我們不僅要控制好自己的血糖，還要警惕一系列的并發癥，尤其是在夏季容易發生的低血糖 。
如今，65歲的劉阿姨是一名老年糖尿病患者 。她總是嚴格服用降糖藥，血糖控制得很好 。
最近天氣熱，劉阿姨的胃口越來越差 。她不僅一天只吃兩頓飯，而且吃得很少 。她經常出汗，偶爾眼前發黑，但過一會兒就好了，也不太在意 。結果早上做早操的時候，沒走幾步就汗流浹背，頭暈目眩，一下子摔倒在地上 。好在及時就醫轉危為安 。
事后主治醫生說這是低血糖導致的昏迷 。如果不及時交付，可能無法保存.
那么明明是高血糖患者，怎么就低血糖了呢？其危害真的那么大嗎？

低血糖有什么癥狀危害，低血糖的危害或比高血糖更嚴重

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什么是低血糖？
低血糖是指血糖低于正常和并出現饑餓感、軟弱、出汗、焦慮、心慌、肢體震顫等交感神經興奮癥狀或精神失常、恐懼、慌亂、幻覺、健忘.等腦癥狀的臨床現象，目前血糖水平主要是空腹血糖和餐后血糖 。
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空腹血糖是指不吃隔夜飯8-10小時后早晨測得的血糖水平，反映的是夜間的基礎血糖，正常范圍應為3.9-5.6 mmol/L
餐后血糖，通常是餐后兩小時測得的血糖，這反映了進食后的血糖水平，而正常范圍應該是3.9-7.8 mmol/L
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不同人群判斷是否存在低血糖的標準不同：對于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L即定義為低血糖；而對于非糖尿病的人群，血糖低于2.8mmol/L時稱為低血糖 。.
為什么低血糖比高血糖危害大？
高血糖對人體的危害通常需要幾年甚至十幾年的時間，而嚴重低血糖對人體的“摧殘”可能在短短幾個小時內發生，有時甚至是致命的打擊 。
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病 。長期高血糖會導致各種慢性并發癥 。因此，大多數糖友經常關注如何將血糖降得盡可能低 。其實低血糖對人體的危害并不比高血糖小，甚至更嚴重 。
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高血糖引起的慢性并發癥通常需要幾年，甚至十幾年，而低血糖對人體的嚴重危害可能在短短的幾個小時內發生 。不僅如此，長期低血糖或反復低血糖發作可引起腦能量不足，最終導致中樞神經系統不可逆的損害 。
誘發心律失常、心絞痛甚至心肌梗塞還可用于心血管系統的低血糖癥 。由于糖尿病的神經病變和老年人疼痛的減弱，部分患者可能表現為無痛性心肌梗死，這是糖尿病患者猝死的重要原因 。
【低血糖有什么癥狀危害，低血糖的危害或比高血糖更嚴重】注意，這些降糖藥容易引起低血糖 。
為什么正常人即使3天不進食，也不會出現低血糖，相反糖尿病患者稍微運動量多點，卻容易出現低血糖癥狀？
原因是正常人調節血糖的機制 。胰島素可以感知血糖水平 。當血糖下降時，胰島素會減少甚至不分泌，從而避免血糖過度下降 。然而，糖尿病患者使用的一些藥物，主要是胰島素、磺脲類降糖藥和非磺脲類促泌劑，破壞了這種正常的胰島素調節機制 。
低血糖有什么癥狀危害，低血糖的危害或比高血糖更嚴重

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圖片來自互聯網
>如注射胰島素時血糖下降,雖然胰腺已經停止分泌胰島素,但注射到皮下的胰島素仍然在吸收,這樣就會由于過量的胰島素造成低血糖 。
而磺脲類降糖藥和非磺脲類的促泌劑有可能破壞胰腺對血糖的智能感知,即使血糖已經很低,胰腺的胰島素分泌仍然不能停止,也會造成低血糖 。
其他的一些降糖藥物,包括傳統的降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖、伏格列波糖等)、噻唑烷二酮類藥物(如吡格列酮、羅格列酮)不會破壞胰島素分泌的智能調節,所以很少造成低血糖 。
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因此,在糖尿病病友經常出現低血糖時,就應該注意有沒有使用會出現低血糖的降糖藥物 。如果有的話,若病情允許的情況下,減量或改用其他不會引起低血糖的降糖藥物 。
低血糖的危害很大，那該如何避免低血糖的出現呢？
1. 合理使用胰島素和口服降糖藥，藥物使用過多是發生低血糖的主要原因，要根據病情及時調整藥物劑量 。
2. 生活規律，養成良好的生活習慣，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量 。積極采用分餐制，一日至少進食三餐，易出現低血糖或病情不穩定的患者應在3次正餐之間增添 2~3 次加餐 。從3次正餐中勻出一部分食品留作加餐，即保持總攝入量不變的情況下，增加進食次數 。。
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3. 運動療法是糖尿病病人綜合治療的五駕馬車之一 。劇烈運動可致低血糖發生，因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量 。
4. 自我血糖監測，及時了解自己的血糖水平，有效顯減少低血糖的發生率，可在睡前監測血糖 。
5. 外出時攜帶兩件寶物 ：一是食物如糖果、餅干等，二是急救卡片，注明姓名、電話、用藥等 。
參考來源：
[1].張化冰,低血糖比高血糖更危險.[J].保健時報/2020 年/6 月/4 日/第 005 版

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