嘴唇有點發紫怎么回事，七旬阿婆嘴唇發藍發紫
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71歲的張阿坡近兩年稍有活動 ， 就出現胸悶、氣短、嘴唇莫名“發青”的情況 。今年這個癥狀加重了 ， 嘴唇發紫 。去了醫院 ， 通過了一系列檢查 ， 才知道自己患上了肺動脈高壓 。
據報道 ， 肺動脈高壓一度被認為是一種罕見的疾病 ， 難以治療 ， 甚至“比癌癥還兇猛” 。事實上 ， 疾病的早期干預可以達到更好的療效 。
5月5日是“世界肺動脈高壓日” 。我們邀請了福建醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師、肺動脈高壓診治專家鄧教授 ， 就什么是肺動脈高壓 ， 如何預防肺動脈高壓進行了探討 。
七歲的伊有著藍色的嘴唇 。
原因是肺動脈壓升高 。
今年71歲的張阿坡來自泉州 。近兩年來 ， 反復出現活動后胸悶、氣短、嘴唇“發青”的情況 。因為休息后癥狀可以改善 ， 勤儉節約的奶奶并沒有太在意 。今年以來 ， 因為呼吸困難癥狀加重 ， 連普通的家務都做不了 ， 嘴唇發紫 ， 奶奶讓家人送她去醫院 。經彩色多普勒超聲檢查顯示 ， 老婦人肺動脈壓力升高 ， 但具體原因不明 。在當地醫院治療了一段時間后 ， 效果并不好 。
經過多次詢問 ， 奶奶被轉診到福建醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科 ， 由肺栓塞、肺動脈高壓診治專家、博士生導師鄧教授接診 。
鄧教授的團隊為張阿坡安排了一系列專業考試 ， 以明確病因 。其中經右心導管檢查 ， 診斷為重度肺動脈高壓 ， 篩查后發現下肢靜脈血栓形成 。進一步CT肺動脈造影顯示左、右肺動脈及其大部分分支栓塞 ， 診斷為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓 。隨后 ， 團隊為老奶奶制定了抗凝、降低肺動脈高壓等治療方案 。
經過一段時間的治療 ， 張阿坡的胸悶氣短癥狀明顯緩解 ， 目前病情穩定 。
肺動脈高壓不再是不治之癥 。
早期診斷和治療是關鍵 。
福建醫科大學附屬第一醫院呼吸科主任醫師、肺動脈高壓診治專家鄧介紹 ， 肺動脈高壓(簡稱PH)是由多種原因引起的改變肺血管床結構(或)功能的疾病 。早期可能無癥狀 。隨著病情的進展 ， 出現氣短、乏力、胸痛等 。可能發生在運動后 。其中 ， 呼吸困難最早也最常見 ， 常由疲勞誘發 。一些患者還可能出現干咳和運動引起的惡心和嘔吐 。重癥患者休息時也會出現呼吸困難癥狀 。
肺動脈高壓的原因有很多 。常見原因包括心臟病、慢性阻塞性肺疾病和肺栓塞 。其他原因包括家族遺傳、血液疾病、結締組織疾病、接觸有毒物質、減肥藥物等 。容易被誤診和漏診 。很多患者病情很嚴重才確診 ， 平均壽命只有2.8年 。一度被認為是罕見病 ， 難以治療 ， 甚至“比癌癥還惡毒” 。
近十年來 ， 隨著國內外對肺動脈高壓研究的深入 ， 診斷和評估方法越來越先進 ， 許多肺動脈高壓患者得到了早期診斷和治療 ， 從而恢復了正常生活 。降低肺動脈高壓的藥物越來越豐富 ， 尤其是靶向藥物的使用 ， 也讓很多中晚期患者得到有效治療 ， 延長了生命 ， 提高了生活質量 。目前 ， 肺動脈高壓一般不再被認為是“絕癥” 。
無法解釋的活動后的不耐煩
建議檢查超聲心動圖 。
導演鄧介紹 ， 每年的五月五日是
肺動脈高壓有一定的遺傳性 ， 發病年齡提前 ， 癥狀世代加重 ， 多數患者在30歲前出現首發癥狀 。因此 ， 育齡婦女尤其需要注意早期預警癥狀 ， 以便早期發現肺動脈高壓 ， 并做基因咨詢和篩查 ， 從而實現產前產后護理 。
此外 ， 鄧主任還提醒 ， 肺動脈高壓患者應注意保暖 ， 預防感冒 ， 這對肺動脈高壓患者可能是致命的 。一旦感冒 ， 一定要充分休息 ， 喝適量的溫水 。感冒期間遵醫囑服藥 ， 不要隨意服藥 。
【嘴唇有點發紫怎么回事，七旬阿婆嘴唇發藍發紫】科普時間
01
肺動脈高壓日的由來
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1981年 ， 西班牙發生了一起由有毒菜籽油引起的肺動脈高壓事件 ， 有2萬人受害 。那年5月 ， 一名8歲男孩成為這一事件中的第一個死亡病例 。因此 ， 2012年 ， 西班牙肺動脈高壓學會建議將每年的5月5日定為“世界肺動脈高壓日” ， 以提高人們對肺動脈高壓的認識 ， 促進防治水平 ， 幫助患者早期診斷和治療 ， 減少誤診和漏診 ， 提高肺動脈高壓患者的生活質量 ， 延長其生命 。
02
什么是肺動脈高壓？
肺動脈高壓(簡稱PH)是由多種原因引起的改變肺血管床結構(或功能)的一種惡性肺血管綜合征 ， 表現為肺血管阻力進行性增高 ， 肺動脈壓力進行性增高 ， 伴或不伴肺動脈病變 ， 最后右心室擴張 ， 導致右心衰竭甚至死亡 。
肺動脈高壓早期可無癥狀 ， 隨病情進展可出現非特異性癥狀 ， 其中呼吸困難最早也最常見 ， 常由疲勞誘發 。部分患者還可能表現為干咳和運動誘發的惡心嘔吐 ， 活動進行性加重后出現氣短 ， 重癥患者在休息時出現呼吸困難癥狀 。
血流動力學診斷標準為：海平面靜止時右心導管檢測平均肺動脈壓25 mmHg 。
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03
肺動脈高壓的分布如何？
既往認為 ， 肺動脈高壓為少見病 ， 甚至罕見病 。近年來 ， 隨著診斷技術的提高 ， 學者們發現 ， 肺動脈高壓并不少見 。澳大利亞一項研究通過超聲心動檢查對165,450個西部居民進行肺動脈高壓篩查（男:女=1:1, 平均年齡39 歲） ， 將肺動脈收縮壓>40 mmHg界定為肺動脈高壓 ， 結果顯示：肺動脈高壓的患病率為0.3％；另一項包括較多老年居民的小規模人群研究結果顯示, 肺動脈高壓總體患病率達6.6％ ， 所以目前肺動脈高壓被認為是僅次于冠心病和高血壓的第三大常見心血管疾病 。
04
肺動脈高壓有什么表現？
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肺動脈高壓早期可無癥狀 ， 隨病情進展肺動脈高壓患者出現非特異性癥狀 ， 其中以呼吸困難最早出現 ， 也最常見 ， 常為勞累后誘發 ， 表現為疲勞、呼吸困難、胸悶、胸痛和暈厥 ， 部分患者還可表現為干咳和運動誘發的惡心、嘔吐 ， 進行性加重的活動后氣短 ， 病情嚴重者休息時有呼吸困難癥狀 。
05
肺動脈高壓怎樣確診？
超聲心動圖為篩查肺動脈高壓的重要的檢查手段之一 ， 它具有簡單易行、廉價、無創等特點 ， 右心導管檢查（RHC）是確診肺動脈高壓 ， 評估血流動力學損傷嚴重程度及測試血管反應性的標準方法 ， 也是目前唯一的確診肺動脈高壓的檢查手段 ， 尤其是患者出現明顯癥狀 ， 可能需要肺動脈高壓特異性治療的患者 。但這項操作需要住院通過介入手段檢查 。
06
肺動脈高壓患者的日常生活
注意事項
注意保暖 ， 預防感冒 ， 感冒對于肺動脈高壓患者可能是致命的 。一旦患了感冒 ， 必須充分休息 ， 并喝適量溫水 。在感冒期間需按照醫生的建議服藥 ， 切不可自行胡亂用藥；
忌抽煙酒 ， 保持良好的生活習慣；
勿提重物以防用力屏氣造成的心臟負荷加重；
不能擅自停藥、減藥；
計劃旅游、懷孕、手術、拔牙或需要使用其他藥物時 ， 請聯系主治醫師；
避免溫泉 ， 洗澡以溫水為佳 ， 勿使用過冷或過熱的水 ， 減少身體的刺激；
日常監測血壓、心率血氧 ， 病情嚴重病人需要自備制氧機、氧氣瓶等供養設備；
維持適宜體重 ， 最好每日測量體重 ， 體重過重會增加心臟負擔；
肺動高壓患者該如何適當運動；
醫護人員評估心功能狀況 ， 遵醫囑是否可適當運動；
運動前避免情緒激動 ， 不宜飽餐；
運動要循序漸進 ， 持之以恒 ， 平時不運動者 ， 不要突然從事劇烈的運動；
避免明顯增加心肺負擔的劇烈運動 ， 如快跑、健身房運動；
運動時避免穿得太厚 ， 影響散熱 ， 增加心率 ， 心率增快會使心肌耗氧量增加；
運動后避免馬上洗熱水澡 ， 因全身漫在熱水中 ， 必然造成廣泛的血管擴張 ， 造成心臟供血相對減少 。
來源：海峽都市報
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