牙套什么年齡戴合適，什么情況下需要戴牙套

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本期嘉賓
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院口腔科首席專家
口腔科主任王立新

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口腔醫(yī)生不僅幫助患者減輕痛苦，還幫助來(lái)訪的患者恢復(fù)自信的笑容。但是現(xiàn)在很多人不張嘴也挺好看的，一張嘴就露出本來(lái)面目。
正畸治療被稱為正畸，正受到越來(lái)越多的關(guān)注。他們有的是珍貴的父母，有的是大學(xué)生，甚至還有很多中老年人。
正畸治療沒(méi)有嚴(yán)格的年齡要求。從青少年到老年人，他們都是正畸治療的客戶。

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無(wú)論是成人正畸還是青少年正畸，牙齒移動(dòng)的原理幾乎是一樣的，都伴隨著牙齒周圍骨骼的吸收和再生。然而，有一些問(wèn)題非常值得注意。
隨著成年人年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)了一些與生俱來(lái)的口腔疾病：比如有些人的牙齒已經(jīng)磨損；有些人的牙齦已經(jīng)退了，有牙周炎的表現(xiàn) 。其他人有一些顳下頜關(guān)節(jié)疾病。不是說(shuō)有這些基礎(chǔ)疾病我們就不可以做牙齒矯正了，而是我們?cè)谥委熤埃堰@些基礎(chǔ)疾病控制好。
1.如果有蛀牙，趕緊補(bǔ)牙；
2.如果牙痛嚴(yán)重，比如牙髓炎（牙神經(jīng)發(fā)炎），那就應(yīng)該做好根管治療；
3.牙周炎在中國(guó)人中很常見(jiàn) 。如果沒(méi)有通過(guò)洗牙、刮牙等方式對(duì)牙周炎進(jìn)行妥善治療，正畸治療時(shí)牙齒松動(dòng)會(huì)更加明顯，也容易出現(xiàn)牙齦退縮和“黑三角” 。4.以及相對(duì)少見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)疾病，只要控制得當(dāng)，正畸治療也不在話下。
當(dāng)然，成年人的成長(zhǎng)潛力有限，因?yàn)樗麄円呀?jīng)發(fā)展了。外力拉扯時(shí)，自組織的反應(yīng)變慢，所以矯正會(huì)比青少年慢。但最終的治療效果沒(méi)有明顯的差別。正頜和正畸
醫(yī)學(xué)上，正頜和正畸有本質(zhì)的區(qū)別。正畸學(xué)是指能夠矯正牙齒，緩解錯(cuò)牙合畸形的科學(xué) 。正頜外科手術(shù)的目的是矯正脫位的牙齒，調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓和牙頜關(guān)系，消除牙頜干擾，排齊牙列，消除牙齒代償性傾斜，使開(kāi)放的骨段在術(shù)中順利移動(dòng)到設(shè)計(jì)的矯正位置，建立良好的牙頜關(guān)系。
如果你有簡(jiǎn)單的牙齒問(wèn)題，可以選擇正畸治療來(lái)改善你的各種牙齒和咬合問(wèn)題，這會(huì)影響人們正畸治療后的唇型和臉型。
正頜手術(shù)是一項(xiàng)相對(duì)較大且精細(xì)的手術(shù) 。術(shù)中醫(yī)生要移動(dòng)患者的骨段，定位并擺正頜位，糾正上下頜骨的不協(xié)調(diào)，將面部形態(tài)由異常變?yōu)檎?。

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目前主流的正畸方法

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01 金屬托槽——「鋼牙妹」的羞澀
金屬托槽是最常見(jiàn)的正畸矯治器之一，它粘結(jié)在牙齒表面，用弓絲固定，施加正畸力。它俗稱“鋼牙”、“牙套”和“釘子” 。這是最標(biāo)準(zhǔn)的正畸方法，技術(shù)成熟，價(jià)格適中。對(duì)絕大多數(shù)參差不齊的牙齒非常有效，好的金屬托槽佩戴舒適度也不錯(cuò) 。
但是穿上之后對(duì)日常刷牙的要求很高，穿的時(shí)候真的不夠漂亮。有些朋友可能會(huì)調(diào)侃為“鋼牙仔”“鋼牙姐”，有些害羞的人只好“露齒而笑” 。但是，對(duì)形象要求高的成年人，以及播音員、藝人、銀行柜員、空姐等一些職業(yè) 。往往不能長(zhǎng)期接受“鋼牙”的形象。
02 陶瓷托槽——一眼看不出來(lái)
陶瓷托槽與金屬托槽的外形基本一致，但顏色與牙色十分接近，正常距離不仔細(xì)看很難看出來(lái) 。
跟傳統(tǒng)金屬托槽做法一樣，只是一般前面看得到的牙齒用陶瓷，里面看不見(jiàn)的后牙用金屬。當(dāng)然了，陶瓷的那十幾顆還是蠻貴的。
03 舌側(cè)正畸——完全看不出來(lái)
舌側(cè)正畸的原理、技術(shù)等與傳統(tǒng)正畸相比有很大的變化，依然會(huì)用到金屬托槽，可是托槽粘在牙齒內(nèi)側(cè)，即「舌側(cè)」。因此，外面已經(jīng)完全看不見(jiàn)任何矯治器。舌側(cè)正畸很好地解決了成人正畸中最為重視的美觀問(wèn)題。
不過(guò)，缺點(diǎn)也顯而易見(jiàn)——置于舌側(cè)的托槽常常會(huì)跟舌頭親密接觸，總不會(huì)太舒服，說(shuō)話和咀嚼也會(huì)有點(diǎn)小問(wèn)題。另外，舌側(cè)正畸的托槽是按照每顆牙齒的實(shí)際形狀來(lái)定制的，價(jià)格不菲。
04 隱形矯治——真正的隱形
隱形矯治技術(shù)是一種高端的「私人定制」，它根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)制作出一系列個(gè)性化的無(wú)托槽透明矯治器，然后患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下按順序自行佩戴這一系列矯治器，逐步移動(dòng)牙齒、完成矯治。可想而知，價(jià)格也是比金屬托槽貴很多的。
隱形矯治美觀安全，滿足了患者對(duì)于美觀的要求。同時(shí)，隱形矯治器舒適可摘，異物感輕，易于保持口腔衛(wèi)生。佩戴時(shí)基本看不出，出席重大活動(dòng)時(shí)可以暫時(shí)取下，生活基本不受影響，無(wú)需改變飲食和刷牙習(xí)慣。
另外，隱形矯治還適用于因?yàn)榉N種原因牙面不能粘結(jié)金屬托槽的患者。

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正畸會(huì)讓牙齒松動(dòng)嗎
牙齒要移動(dòng)位置，這個(gè)過(guò)程中的松動(dòng)是必然的，但也是暫時(shí)的。牙齒在移動(dòng)時(shí)，持續(xù)伴隨著牙槽骨和相應(yīng)牙齦組織等的吸收和生成，在牙槽骨改建完畢、填補(bǔ)空隙之前，牙齒輕度松動(dòng)是正常的反應(yīng)，也會(huì)有相應(yīng)的酸脹不適、咀嚼無(wú)力等情況。
在治療過(guò)程中這些現(xiàn)象會(huì)逐漸消失，在正畸治療完成后全部的牙齒都會(huì)被牙槽骨重新完好地包裹，也就不會(huì)松動(dòng)了。
早有研究表明，年輕時(shí)接受了正畸治療的人群在老年出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落等問(wèn)題的概率與未接受正畸治療的人群相比，并沒(méi)有差別。
通過(guò)正畸治療解決了牙齒擁擠等問(wèn)題，有利于口腔衛(wèi)生維護(hù)，對(duì)牙周健康有益無(wú)害。同時(shí)，在正畸的治療過(guò)程中，患者增加了對(duì)自己牙齒的了解、培養(yǎng)起良好的口腔維護(hù)習(xí)慣對(duì)于牙齒健康大有裨益，這在一定程度上可以減緩衰老時(shí)牙齒的脫落。
到了老年，隨著包裹牙齒的牙槽骨等牙周支持組織的萎縮、吸收，大多數(shù)人的牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)、脫落，這跟目前國(guó)人缺乏良好的口腔維護(hù)意識(shí)以及充足的醫(yī)療資源有關(guān) 。使老人保留更多的健康牙齒是包括正畸科醫(yī)生在內(nèi)的所有口腔醫(yī)生共同的努力目標(biāo) 。