手腳浮腫 ， 這在臨床上還是比較常見的 ， 它的原因也有很多 ， 我們醫生是根據患者既往的基礎疾病、有無其他臨床癥狀、近期的檢驗檢查結果等結合起來 ， 再一起綜合判斷的 。因有咨詢者咨詢 ， 而這又是一個范圍很大、涉及面很廣的問題 ， 我不想三言兩語簡單單單地回復了 ， 很多東西是需要具體問題具體分析的 ， 故特寫此文科普一下手腳浮腫的癥狀及相應的疾病 ， 這里面內容很多 ， 我著重講解的是臨床上最常見的幾種情況 ， 可以好好對照一下并學習哦 ， 希望對你也受用哦 。（此文分為上、下兩篇） 。
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我的腳腫了？
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腫的像饅頭的腳
手腳浮腫在臨床上最常見的病因是心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、甲狀腺功能減退癥所致水腫、營養不良性水腫、淋巴回流受阻所致水腫、靜脈阻塞所致水腫、特發性水腫、藥源性水腫等 。下肢水腫根據水腫的范圍及按壓后恢復時間的長短可分為輕度水腫、中度水腫及重度水腫 。輕度水腫的特點是局限于腳踝附近 ， 按壓迅速恢復 。中度水腫的特點為水腫范圍大 ， 往往占據整個小腿 ， 一般不超過膝關節 ， 并且在按壓后幾十秒內恢復 。重度水腫是指水腫占據整個下肢 ， 按壓后幾分鐘才恢復或持續不恢復 。
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此為凹陷性浮腫
一般而言 ， 輕度水腫在咨詢病情及完善相應檢查檢驗后未見明顯異常 ， 它可能是靜脈回流差或特發性水腫所致 ， 一般建議相應的處理方案后定期隨訪及定期復查（具體方案在下篇會講到哦） ， 輕度水腫有時候不一定全是因為疾病所致的；而中度水腫及重度水腫基本上都是疾病所致 ， 是需要好好排查及診治的 ， 否則 ， 很有可能會耽誤病情 ， 產生難以想象的后果 。
接下來 ， 著重講解一下各種器質性水腫及它們伴隨的常見癥狀 。
1、心源性水腫：心源性水腫是由于心臟功能障礙引發的機體水腫 ， 各種原因所致的心臟病 ， 當心力衰竭時都可以出現水腫 ， 常見的有：風濕病心臟病、高血壓病心臟病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等 。心源性水腫可呈現全身性或局限性水腫 ， 它的特點為：水腫逐漸形成 ， 首先表現為尿量減少 ， 肢體沉重 ， 體重增加 ， 然后逐漸出現下肢及全身水腫 。水腫先從身體的下垂部位開始（比如患者長期臥床為主 ， 則一般在患者的尾骶部最先出現水腫；如正?；顒拥幕颊?nbsp;， 則最先出現水腫的部位為下肢 ， 以踝部最為明顯） ， 逐漸發展為全身性水腫 。心源性水腫患者往往伴有心悸、氣喘、頸靜脈怒張、肝大、胃口差、甚至胸腔積液、腹水等癥狀及體征 。
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患有心臟疾病
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突發胸痛、胸悶不適癥狀
【手腳浮腫原因分析 手腳浮腫是什么原因引起的】2、腎源性水腫：由腎臟疾病引起的水腫稱為腎源性水腫 ， 腎源性水腫是腎臟疾病的常見癥狀之一 。任何原因引起的腎小球濾過減少或腎小管重吸收增加 ， 使水和鈉的排出減少都可引起組織疏松部分不同程度的水腫 ， 從而造成腎源性水腫 。腎源性水腫一般伴隨眼瞼浮腫 ， 且完善檢查 ， 譬如：尿常規、24小時尿蛋白定量、尿四項蛋白、補體檢測、肝腎功能、血脂、免疫球蛋白檢測、雙腎輸尿管B超等 ， 往往有異常 。腎源性水腫往往伴有尿蛋白陽性、尿潛血陽性、紅細胞管型尿、血壓偏高、血脂偏高、高脂血癥等癥狀 。
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實驗室化驗尿常規等
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尿常規報告單
3、肝源性水腫：肝源性水腫是指由于各種原因引起的肝硬化、重癥肝炎及肝臟腫瘤等嚴重肝臟病變造成低蛋白血癥和門脈高壓 ， 導致膠體滲透壓降低及循環障礙 ， 以腹水為特征的可凹性體液潴留和水腫狀態 。一般首先出現踝部水腫 ， 逐漸向上蔓延 ， 而頭面部、上肢常無水腫 。肝源性水腫患者常伴有黃疸、肝大、脾大、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等肝功能減退和門脈高壓體征 。
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受到侵犯的肝臟
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左側為正常肝臟 ， 右側為異常肝臟
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肝臟病變的癥狀
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