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老人患關節炎不一定是風濕

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風濕性關節炎主要由鏈球菌感染所致, 有時也見于病毒感染后, 可反復發作并累及心臟, 發展為風濕性心臟病 。臨床多以急性發熱及關節疼痛起病 。典型表現是輕度或中度發熱, 游走性多關節疼痛, 受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節 。

老人患關節炎不一定是風濕

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類風濕性關節炎是種自身免疫病, 患病率較高, 常在30~50歲發病 ?？赏蝗话l生, 導致關節發紅、發熱、腫脹, 晨起關節僵硬, 且持續時間長, 甚至可達幾小時 。出問題的關節多見于掌指關節、腕關節及近端指間關節, 呈對稱性, 還可合并關節外的表現, 如肺間質病變、間質性腎炎等 。化驗多有類風濕因子陽性或數值明顯增高 。
老人患關節炎不一定是風濕

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骨關節炎是退行性病變, 多見于50歲以上中老年人, 發展緩慢, 可持續數年 。通常影響遠端關節或負重關節, 如髖關節、膝關節、脊椎等, 癥狀常見關節疼痛、發熱、腫脹、活動受限, 也可有關節晨僵現象, 但晨僵一般少于20分鐘, 多在活動后幾分鐘即緩解, 很少出現關節外表現 ?；炋崾绢愶L濕因子陰性或數值在參考值范圍內 。
老人患關節炎不一定是風濕

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不同類型的關節炎在治療上略有不同 。
(1) 甾體類消炎藥, 常用的有洛索洛芬、布洛芬、雙氯芬酸、醋氯芬酸等, 起效快, 有較強的消炎鎮痛作用, 但老人不宜長期服用 。
(2) 軟骨保護劑, 最常見的是硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖, 可改善關節的功能, 起效較慢, 但安全性好, 適合老人長期服用 。
(3) 慢作用抗風濕藥, 如柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特等, 對延緩病情有一定作用, 但起效較慢 。
(4) 皮質激素, 如潑尼松、氫化可的松、強的松等, 有抗炎消腫及控制病情作用, 但長期應用副作用較大, 需嚴格遵醫囑服用 。
(5) 抗生素, 如青霉素、頭孢菌素等, 只有在明確存在鏈球菌感染時才會使用, 而像骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎等大多數是無菌性關節炎, 無需使用 。
(6) 生物制劑, 價格較貴 。
(7) 中醫治關節炎多從痹證論治, 可用中成藥或中藥湯劑內治, 配合針刺、艾灸、拔罐、中藥藥包局部外敷、中藥熏蒸等治療, 療效頗佳 。
【老人患關節炎不一定是風濕】

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