已經36歲“高齡”的淼淼半個月前剛做了新媽媽，全家人都特別高興，母乳喂養一定是要的 ， 畢竟對媽媽和寶寶都有好處嘛 。因為擔心小寶寶奶水不夠吃，家里人開始變著花樣給淼淼這頭“奶牛”進補 ， 鯽魚湯、鴿子湯、甲魚湯恨不得喝一天五六次，婆婆還一勁兒叮囑她，一定要多吃，這樣奶水才夠、才有營養 。
其實，小寶寶的胃口并沒有家人想象的那么好 ， 這不，剛補了幾天，淼淼就感受到了脹奶的痛苦，兩個乳房一摸都是硬塊 。她用熱毛巾敷、用吸奶器吸，可效果并不好 。疼痛在加劇，伴隨而來的還有高熱寒戰 。痛苦不堪的淼淼只得讓老公陪著去醫院，結果毫無意外地被診斷為急性乳腺炎 。這下，淼淼開始了緊張和糾結：患了乳腺炎到底要不要吃藥？如果吃藥的話，小寶寶是不是就不能吃母乳了呢？
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急性乳腺炎最愛找新媽媽 乳腺炎指乳腺發生了炎癥，根據病程分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎 。急性乳腺炎多發生在哺乳期，包括感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎，主要發生在產后3～4周的初產婦 。一般來說，乳汁淤積和乳頭皸裂是導致急性感染性乳腺炎的兩個最主要的原因 。乳汁淤積是細菌感染的基礎 。新媽媽喂奶姿勢不正確、乳頭過小或過大、乳頭內陷、乳管不通 ， 或者乳汁過多又沒有及時排空等 ， 都有可能造成乳汁淤積 。大量乳汁淤積在乳腺管中會滲漏到周圍乳腺組織中，引起乳腺炎癥反應，表現為局部的紅、腫、熱、痛 ， 部分新媽媽會發熱，為細菌的生長繁殖提供了理想的條件 。
乳頭皸裂是急性感染性乳腺炎發生的關鍵 。新媽媽們的乳頭特別嬌嫩，如果母乳喂養時寶寶含接姿勢不正確，只含著媽媽的乳頭，而沒有含著大部分乳暈 ， 或者哺乳時間過長 ， 或者經常用肥皂水或酒精擦拭乳頭 ， 使乳頭過干 ， 都很容易導致媽媽的乳頭破裂 ， 出現傷口 ， 細菌就會乘虛而入 ， 從乳頭破裂的傷口進入乳腺管道，利用乳腺管中淤積的乳汁為養料，在其中大肆繁殖 ， 這就導致了感染性乳腺炎，新媽媽乳房紅腫加重，疼痛加劇 ， 甚至高熱，如果此時沒有及時治療，會形成乳腺膿腫 。形成乳腺膿腫時，乳房腫塊會有波動感 。
此外，新媽媽由于在分娩過程中有出血，產后體質會比較虛弱，免疫力較差，有些新媽媽產后穿得多、包得嚴、出汗多，又不洗澡，乳房局部不清潔，也為細菌的生長繁殖提供了溫床 。
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患上急性乳腺炎 ， 不一定要停止喂奶 哺乳期的急性乳腺炎有一個漸進式的發展路徑，早期為非感染性乳腺炎 ， 是乳汁淤積所致的乳腺炎癥表現，以乳房紅、腫、脹痛為主 。如果乳汁淤積沒有得到及時治療，再伴發細菌感染，就會發展為感染性乳腺炎，若病情沒有及時得到控制，后期則會形成乳腺膿腫 ， 伴隨高燒 。早期的乳汁淤積所致的非感染性乳腺炎治療以乳管疏通為重點，后期的感染性乳腺炎以抗菌素治療為主，乳腺膿腫的治療則以抗菌素及手術為主 。非感染性乳腺炎階段 在乳汁淤積導致的非感染性乳腺炎階段，乳房僅表現為局部的硬結、紅腫和壓痛，乳房皮膚的顏色可能正常 ， 也可能微紅伴微熱，可伴有輕度發燒，少數可以高熱 。若有乳頭皸裂，哺乳時會感覺乳頭劇烈疼痛 。
應對方法
1.繼續給寶寶哺乳，因為哺乳有助于淤積乳汁的排出，保持乳導管的通暢，緩解乳房的脹痛 ， 有利于乳腺炎的盡快好轉 。但是，媽媽要注意哺乳姿勢和寶寶的含接姿勢一定要正確，否則不能有效疏通乳腺管，排出淤積的乳汁，還會造成乳頭皸裂 ， 或加重原有的乳頭皸裂 。
2.如果給寶寶哺乳之后感覺乳房還很脹，可以借助吸奶器吸出乳汁，幫助乳汁排出 。吸奶器的清潔工作要做好，避免外源性感染的發生 。如果喂奶時新媽媽感覺疼痛難忍，也可暫時用吸奶器吸出乳汁再喂給寶寶 。
3.正確地按摩乳房可促進乳汁排出 。對于乳汁淤積的腫塊部位，可以自外向乳頭方向順著乳腺管緩慢按摩 ， 不要直接在腫塊上進行環狀按摩、擠壓 。按摩前可以涂些乳汁或按摩油起到潤滑作用，否則在按摩過程中容易造成乳房皮膚擦傷 。另外，按摩前可以對有腫塊的乳房進行熱敷 ， 促進乳房血液循環 。按摩過程中注意力度不要過大，時間不要過長，否則容易造成乳房損傷 ， 使乳房發生水腫 ， 這會進一步阻礙乳汁的排出，加重乳汁淤積 。
4.在乳汁淤積24小時之內可以對乳腺進行冷敷 。冷敷可以緩解乳腺脹痛，防止乳腺水腫，減少乳汁分泌，減輕病情發展 。冷敷時注意不要太涼，如果用冰袋冷敷，要在冰袋外包上布，以減輕過冷刺激；冬天用冷水冷敷即可 。
5.媽媽還應保證休息和睡眠，注意營養均衡 ， 攝入充足的飲食 。
感染性乳腺炎階段 若新媽媽在非感染性乳腺炎階段未給予足夠的重視 ， 錯過了治療的最佳時期，通過乳頭破裂傷口感染細菌，會變成感染性乳腺炎，甚至乳腺膿腫 ， 此時會伴隨高燒、寒顫、全身乏力等癥狀 。
應對方法
1.一旦乳房形成膿腫，患側乳房應停止按摩，因為此時乳導管已經嚴重阻塞 ， 按摩乳房不但不利于乳汁的排出，反而可能加重病情 。
2.患側乳房需要立刻停止哺乳，其分泌的乳汁可借助吸乳器吸出 。感染性乳腺炎需要用抗菌素治療，如果所使用的抗菌素對寶寶影響不大，健側乳房可繼續哺乳，如果使用的抗菌素對寶寶影響大則需要停止喂奶 。使用何種抗菌素 ， 以及能否哺乳 ， 要遵從醫生的建議 。
3.乳腺膿腫形成以后，要進行手術治療 。如果乳腺膿腫較小，而且比較局限，可以進行穿刺沖洗治療 ， 這種方法痛苦?。?沒有手術切口 。如果膿腫比較大，而且沒有明顯分隔，可以置管沖洗引流 ， 這種手術切口較?。?痛苦也較少 。如果膿腫比較大，里面又有很多分隔，則需要切口引流，術后要定期換藥 。
4.乳腺炎治療期間要對健側乳房定期擠奶，以免影響乳汁分泌 。乳腺炎完全康復之后，可在醫生指導下繼續母乳喂養 。
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乳腺炎是可以預防的 哺乳期急性乳腺炎困擾著不少新媽媽，并給她們帶來痛苦 。好消息是，乳腺炎其實是可以提前預防的 。保養乳房從孕期開始
妊娠六七個月以后，要進行乳腺保??，为哺乳作c急?。乳腺保健包括：戴合適的乳罩 ， 不僅可以支托乳房 ， 還可以改善乳房血液循環；定期清潔乳房 ， 保持乳腺管通暢，有助于增加乳頭的韌性，減少哺乳期乳頭皸裂發生 ， 如果乳頭有結痂，可以用軟膏或油軟化后用溫水清潔；不要用酒精擦拭乳頭，也不要經常用肥皂水洗乳頭，以免乳頭干裂 。那些先天性乳頭發育不良的女性 ， 如乳頭短小或凹陷，可以嘗試在孕37周以后向外牽拉乳頭，但要注意牽拉乳頭可能會誘發早產 。
避免乳房過脹
若有奶脹或乳汁淤積，可以熱敷乳房3～5分鐘并做乳房按摩（注意力度不要過大 ， 時間不要過長），用手擠奶或用吸奶器吸出奶汁，使乳房變軟 。注意，只要感覺乳房稍軟不脹即可，不必完全排空，以免產生更多乳汁 。
及時處理乳頭皸裂
哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，能預防和修復乳頭皸裂的表皮 。若寶寶把媽媽的乳頭咬破，需要用溫水把乳頭清洗干凈，擠出一些奶涂抹在傷口上，或者在裂口處涂抹些紅霉素或金霉素軟膏，利于消炎，以免造成裂口感染，還可以軟化創面減輕疼痛 。
保持情緒愉悅
新媽媽產后抑郁也相對常見，情緒的低落也會導致哺乳異常，免疫力下降的發生 。媽媽心情舒暢可以有效避免肝氣郁結而引起的乳汁不暢，還要學會與寶寶同步休息 。
穿著寬松內衣
媽媽所穿內衣非棉質或不潔 ， 也有可能使乳導管阻塞，乳汁無法順利排出 。下床活動時選擇穿寬松的棉質內衣和胸罩，合適的內衣可將乳房托起，改善循環，減輕奶脹癥狀 。
早接觸、早吸吮、早開奶
寶寶出生后要早接觸、早吸吮、早開奶，并讓寶寶頻繁吸吮，這樣做不僅會刺激泌乳、增加泌乳量，而且可促進乳腺管通暢 ， 防止乳汁淤積，這對預防乳腺炎十分重要 。不過，在乳汁分泌暢通之前，不要急著喝催奶湯 。
掌握正確含接姿勢
【新媽媽注意啦！產后別讓乳腺炎突襲~】 新媽媽乳頭皮膚較為嬌嫩，喂奶時如果寶寶只是含住乳頭，而沒有含住大部分乳暈，乳頭承受壓力過大 ， 容易導致乳頭破裂，細菌就有機會通過破潰處侵入乳房 。喂奶時要注意正確的懷抱和含接姿勢，讓乳頭和大部分乳暈含吮在寶寶嘴里，吸完一側再換另側 。若寶寶含著乳頭睡著，媽媽可用食指輕輕按壓寶寶的下頜，溫和地中斷吸吮，避免牽拉乳頭 。
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