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產后腰腿疼，是無痛分娩惹的禍？

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小羽結婚之后，過上了幸福美滿的家庭生活，眼看著十月懷胎，分娩臨近 。這天，到醫院產檢 ， 她說，最發愁的就是分娩疼 。聽說現在有了無痛分娩 ， 這給了她希望 。
趙醫生說：“是呀，無痛分娩會減輕很多的疼痛 ， 我們醫護人員，自己生孩子，都會打無痛的 ?！?。
“可是，我聽說，無痛分娩，本來可以2個小時就生下來，但打了麻醉后 ， 4個小時才生下來？”
趙醫生說“在早期的臨床研究中，確實發現：無痛打的麻醉，是硬膜外麻醉，尤其是分娩早期使用硬膜外，有可能延長產程，增加剖腹產或器具助產的幾率 。當時的解釋是：過早使用硬膜外 ， 有可能會影響正常宮縮，而導致產程延長 。但后來發現，研究中使用硬膜外的大多是疼痛更加嚴重的準媽媽，而產程初期疼痛的嚴重度往往與自然分娩的難度相關 ， 也就是說產程延長/剖腹產率較高實際上是分娩難度較高的結果，而不是硬膜外造成的 。

產后腰腿疼，是無痛分娩惹的禍？

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近期的臨床研究發現：硬膜外并不增加剖腹產或器具助產的概率 。對于產程，大部分研究結果顯示：硬膜外不影響第一產程的時間，而個別研究認為，硬膜外有可能會延長第二產程 。
在2005年發表于美國醫學權威雜志《新英格蘭醫學雜志》的一篇文章，發現早期使用腰硬聯合麻醉不僅鎮痛效果好，不增加剖腹產或器具助產的風險 ， 而且可以縮短產程 ?！?br /> 小羽說：“我聽朋友說，她就是做了硬膜外麻醉 ， 當時倒是好多了，很順利的生產了，可是，回到家里，產后腰背痛 ， 她根本無法母乳喂養？是不是硬膜外麻醉惹得禍？”
趙醫生說：“其實，在2001年《英國婦產科雜志》發表了一篇研究產后腰背痛的論文，研究顯示：產后3個月，硬膜外組中22%有中段腰背痛，35%有下段腰背痛；對照組分別為20%和34% 。產后12個月 ， 硬膜外組中16%有中段腰背痛，35%有下段腰背痛；對照組分別為16%和27% 。也就是說，無論準媽媽在分娩中是否選擇硬膜外，都有較高的比例出現產后腰背痛 ， 而且產后腰背痛與硬膜外沒有明顯的相關性 ?！?br /> “那是什么原因造成的呢？”
“實際上，產后腰背痛是一個比較常見的現象 ， 有很多可能的相關因素，由于孕期由于激素水平的變化，造成一些組織韌帶松弛 ， 有助于新生兒的產出，但這種變化也可能導致產后腰背痛 。
此外，孕婦孕期由于身體重心的改變，容易產生姿勢的改變 ， 這也能導致產后腰背痛 。
而且，產后新媽媽即使得到充分的休息和照顧，還是難免會經常彎腰抱寶寶，長時間保持坐姿喂奶 ， 休息質量下降，及從事一些簡單家務，這也有可能誘發產后腰背痛 。所以，產后腰背痛是新媽媽的常見癥狀，目前沒有證據顯示，這一現象與硬膜外麻醉相關 ?！?br /> “那是不是做了硬膜外麻醉 ， 就無法進行母乳喂養了？我丈夫可希望我母乳喂養呢 。”小羽問 。
趙醫生說：“一般來說，使用無痛分娩的新媽媽，在分娩過程中，相對來說能夠得到更好的休息，這樣就有更充足的精力為寶寶哺乳 。有的研究發現硬膜外麻醉并不影響寶寶哺乳，但也有研究顯示：硬膜外麻醉的使用可能使寶寶的哺乳能力減弱，并導致新媽媽過早放棄母乳喂養 。但也有批評者認為，研究中使用硬膜外的多為初產婦，母乳喂養失敗與她們哺乳經驗不足有關 。
因此 ， 母乳喂養的成功與否，除了醫學相關因素外，還與經濟，喂養觀念，社會文化等多重因素相關 。有時侯，醫學研究很難剔除這些非醫學因素 ， 而找出硬膜外與母乳喂養的直接相關性或因果性 ?！?br /> 小羽說：“我還有最后一個問題，是不是打了硬膜外麻醉，生孩子時候全身無力，使不上勁兒呢？”
【產后腰腿疼，是無痛分娩惹的禍？】 趙醫生說：“硬膜外麻醉的最佳效果是：不影響產婦的運動功能，產婦在分娩時能夠感覺到少許宮縮，在護士或醫生指導下，協助宮縮，娩出寶寶 。但有時侯由于人與人之間的個體差異，在藥物劑量上可能需要做一些細微的調整 。有些人可能根本感覺不到宮縮 ， 這也很正常 。這時護士或醫生會在宮縮時告訴準媽媽 ， 指導用力 。還有些人可能打了硬膜外仍然感覺到較強的疼痛或壓迫感，有時候需要額外補充一些藥物 。”

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