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范建高教授談如何早期診斷及是否需要治療脂肪肝？

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2008年范建高教授在回答《國際肝病》提問時如是說：
首先，提高脂肪肝危害健康的認識 。只有這樣我們才可以去尋找脂肪肝的高危人群，通過影像特別是B超肝檢查或肝功能的檢測，及時發現肥胖、糖尿病、高脂血癥，甚至還沒有引起這些疾病但近期患者體重的增加、腰圍的增粗的患者 。這是最重要的 ， 就是提高認識 。
其次，主動出擊 。目前健康查體，肝B超 ， 血清轉氨酶的檢測，是常規檢查項目 。因為這些可以發現早期脂肪肝的病例 。
關于是否需要治療脂肪肝有幾個問題 。第一，需要治療 。因為它不是一個亞健康狀態而是一種疾?。?即使是單純性脂肪肝，終生不會發生肝硬化，但是肝脂肪的持續存在就會為脂肪性肝炎或者其他的肝損傷的發生提供了良好的土壤 。第二，脂肪肝的危害并不僅僅局限于肝的損害 。它對代謝紊亂、非胰島素依賴型糖尿病、血管硬化的影響有時顯著超過肝硬化以及相關的一些并發癥 ， 因此需要治療，哪怕是轉氨酶不高，哪怕是肝活檢證實是單純性脂肪肝 。第三，脂肪肝在早期階段——單純性脂肪肝階段完全可以逆轉 。即使是脂肪性肝炎，通過6個月或1年治療可能也會康復，難以逆轉的就是脂肪性肝硬化 。脂肪肝能治好 ， 但前提條件是治療要早，療程要長 。第四，脂肪肝的治療更看重的是原發疾病的控制，是誘因病因的祛除，這一點可能比保肝藥物的使用還要有效、還要重要 。因為它的危害不僅僅限于肝 ， 它對代謝紊亂、心腦血管的影響超過肝 。通過一些藥物來控制可能對已經存在的或即將發生糖脂紊亂、血管硬化 ， 可能會延緩糖尿病心腦血管事件的發生，所以就治療來講更側重于基礎治療，這是根本性治療 。但保肝藥物也不是沒有效果或者根本不需要使用，畢竟保肝藥物能夠幫助單純性脂肪肝防范二次打擊，避免脂肪性肝炎的發生 。保肝藥物對于脂肪性肝炎的患者，特別是對有可能通過進展為肝纖維化從而發展為肝硬化的病例，可以減小肝病殘疾或死亡 。假如有轉氨酶高 ， 脂肪性肝炎或患者同時使用了多種藥物而有可能傷肝 ， 我認為保肝藥還是要用的 。

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