脂肪肝患者的飲食注意事項

飲食療法雖然安全健康,但是也應采用正確的方法,同時要了解相關的注意事項,以免發生不必要的意外 。
對于病因不同的脂肪肝在進行飲食治療的過程中應該稍有變化,針對不同種類的脂肪肝患者制訂相應的飲食注意事項 。
肥胖性脂肪肝
控制總熱量攝入 。在保證營養物質正常攝入的前提下,應減少脂肪、膽固醇和糖類的攝入,保證足夠的優質蛋白 , 增加膳食纖維和維生素,保證營養均衡 。其飲食治療的重點在于減重 , 減重膳食的主要含義是低熱量、低脂肪、適量優質蛋白質、含復雜碳水化合物(如谷類)、足夠的新鮮蔬菜(400~500克/天)和水果(100~200克/天),在保證營養物質的正常攝入量和膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量 。脂肪宜用植物油并限制高膽固醇食物的攝入,如能堅持1年一般可減重10~20千克,肝臟的脂肪沉積亦將隨之消退 。
酒精性脂肪肝
對于酒精性脂肪肝營養不良者,應該給予高能量飲食 。對于營養狀況良好的脂肪肝患者,應當參照肥胖性脂肪肝患者的飲食原則 。此外 , 還應該做到高蛋白飲食,補充維生素,減少脂肪的攝入量 。單純性酒精性脂肪肝患者,戒酒可能是特效手段 。同時攝入高蛋白、高熱量、高維生素飲食糾正營養不良 。脂肪攝入不宜超過總熱量的15%~20% , 并減少多不飽和脂肪酸的攝入,因為多不飽和脂肪酸可通過脂質過氧化作用而誘發和加重酒精性肝損傷 。
高脂血癥性脂肪肝
對于這類脂肪肝患者,我們是可以單純通過飲食療法而達到治愈目的的 。在飲食的過程中,應該以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素飲食為主 。增加脂類中不飽和脂肪酸尤其是單不飽和脂肪酸的比例,如橄欖油、花生油、菜子油;少用飽和脂肪酸,如豬油、牛油、奶油等動物性脂肪 。合并體重超重者,應同時限制總熱量并適當增加運動量 。盡量多食香菇、木耳、芹菜、黃瓜、苦瓜及山楂等 , 以達到降血脂、減少肝臟脂肪沉積之目的 。這類患者可單純通過飲食療法而獲得痊愈 。
糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝的飲食療法應該注意食物的攝入能量要適當,糖尿病腎病患者應該減少蛋白質的攝入量,并且不宜應用極低熱能飲食療法,少量多餐 。飲食療法在糖尿病患者的治療中起重要作用 。部分輕型的糖尿病患者在控制飲食后即可痊愈,而大部分的糖尿病患者在應用藥物的同時,也必須首先控制飲食,否則治療效果不會理想 。
對1、2型糖尿病性脂肪肝患者應給予低熱量、低脂肪、高食物纖維飲食 。糖類可占總熱量的60%左右 。對于合并糖尿病腎病者、每日蛋白質攝入量應限制在1.0克/千克體重以內 , 且應以優質的動物蛋白為主,以減輕腎臟負擔 。此外 , 糖尿病性脂肪肝患者應稱重計算飲食,不用糖或糖醋烹調,禁食純糖類食品,嚴格按規定數量攝入食品,不隨意添加其他食品,并且需終身進行飲食控制 。
藥物性脂肪肝
對于藥物性脂肪肝 , 飲食以低糖、低脂肪、低膽固醇、高蛋白、高維生素和高纖維素為主 。這類患者可單純通過飲食療法而獲得健康,飲食以低糖、低脂肪、低膽固醇和高纖維素為主,盡量多食香菇、芹菜及山楂等以達到降血脂、減少肝臟脂肪沉積的目的 。藥物性脂肪肝的治療重點在于停止使用有關藥物,但對其已造成的肝臟脂肪變性及肝臟功能的損害則可采用一些保護肝細胞和糾正肝細胞脂肪代謝作用的藥物 。
營養不良性脂肪肝
及時補充營養性食物,進行高熱量、高蛋白質、高維生素和低纖維素飲食 。營養不良性脂肪肝見于惡性營養不良、腸旁路手術后、吸收不良綜合征和慢性消耗性疾病等患者 。飲食應高熱量、高蛋白、富含維生素以及低食物纖維 , 病情嚴重者可改為要素飲食或加用復合氨基酸制劑口服 。必要時從靜脈途徑補充各種營養成分和足夠熱量 , 以加快脂肪肝的恢復 。對于長期胃腸外營養患者,盡早開放胃腸飲食,有助于防治脂肪肝和膽汁淤積等肝膽并發癥的發生 。
脂肪性肝炎
此種情況多見于急性病毒性肝炎恢復期及慢性肝炎患者,大多因病人攝入熱量過多以及過分限制活動導致體重不斷增加 , 進而使脂肪在肝臟中沉積 。建議從事輕度活動的恢復期肝炎病人,每日每千克體重供給125.6~146.5千焦(30~35千卡)熱量,以防止發胖并誘發脂肪肝 。飲食中應適當減少脂肪、糖類的攝入并增加適度的體育鍛煉 。
兒童脂肪肝
對于兒童性脂肪肝要控制患兒的飲食量,限制脂肪性飲食適當供給高蛋白食物 。
上述不同種類的脂肪肝患者的不同飲食特點,必須要我們時刻記住,因為如果飲食不當的話,不僅達不到飲食治療的效果,甚至會加重病情

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