孕婦先兆子癇是什么引起的

2026-04-24 生活百科孕期疾病

先兆子癇可怕嗎，真會致命嗎？做好預防是關鍵！因為視其嚴重性對孕婦及胎兒都有輕重不一的影響，嚴重時甚至有致命危機！那么該如何妥善面對？有預防的方法嗎？

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【孕婦先兆子癇是什么引起的】 什么是先兆子癇？
先兆子癇就是是妊娠高血壓的一種，多半發生在懷孕20周之后，除了高血壓之外，并會出現蛋白尿、全身性水腫等癥狀。先兆子癇的發生率約2～5% 。
先兆子癇的診斷必須包括：發生在妊娠20周以后的血壓上升（兩次血壓測量間隔6小時以上，收縮壓≧140mmHg、舒張壓≧90mmHg；或是相較于懷孕之前，收縮壓升高≧30mmHg、舒張壓升高≧15mmHg），同時有全身性水腫及蛋白尿（24小時的尿蛋白質超過300mg）。
嚴重型先兆子癇的診斷包括：血壓大于160／110 mmHg、24小時蛋白尿大于5克、24小時尿量少于400 C.C.、腦部或視覺異常、肺水腫、上腹痛、肝功能異常、血小板減少等。
先兆子癇的發生原因
先兆子癇的原因一直是個謎。以往認為可能是懷孕時胎盤釋出毒素于血液中，破壞全身血管及器官，引起種種的癥狀，因此稱為妊娠毒血癥。
現在仍認為先兆子癇可能是胎盤所造成，但原因與以往不同。胎盤負責在整個孕期中滋養胎兒，胎盤中新生的血管會發育而且持續發展，以有效地運送血液給胎兒。在先兆子癇的孕婦身上，這些新生血管似乎沒有正常發育，它們比正常的血管還要狹窄，因此限制了血液的流量；隨著懷孕周數增加，胎兒無法獲得充足的血液，因此母體血壓增高，來增加胎兒的血液供給，進而造成后續的一連串影響。

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先兆子癇會出現哪些癥狀？
先兆子癇發展初期通常是無法察覺的，若有癥狀，一開始都是血壓上升，尤其是舒張壓上升，蛋白質在腎小球的濾過增加，蛋白尿開始出現。若血壓忽然上升得很高，孕婦可能會有頭暈、后頸僵硬的不適感。
由于血壓升高，血管壁通透性改變，使得過多的水分滯留在組織中，造成全身性水腫，尤其臉部、手部的水腫最為明顯。先兆子癇的孕婦也可能出現凝血功能障礙、肝功能異常、視網膜剝離、心血管功能異常、腎衰竭、肺水腫、腦出血、產后大出血等現象，并可能造成胎兒早產、胎兒發展遲緩、羊水過少、胎盤早期剝離，甚至胎死腹中。
要特別注意的是，先兆子癇可能突然惡化，嚴重則危及孕婦和胎兒的生命，這時候會出現的癥狀可能包括：嚴重頭痛、視力模糊、右上腹部疼痛、嚴重的惡心或嘔吐、尿量減少、呼吸急促、呼吸困難、體重突然增加很多、甚至出現抽搐現象，此時須立即就醫。
先兆子癇則是全身劇烈抽搐痙攣，在懷孕的過程中、產程中、甚至產褥期（一般為產后6周）都有可能發生。
哪些孕婦是先兆子癇的高風人群？
包括：過去曾患先兆子癇、第一次懷孕、年紀35歲以上、肥胖、多胞胎懷孕、懷孕的時間間隔超過10年、家族有先兆子癇病史，以及懷孕前就有慢性高血壓、糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡、抗磷脂質癥候群等疾病的孕婦。
子癇前癥的治療方式
如果初期先兆子癇的情況還不是太嚴重，通常以多休息、維持清淡飲食的方式加以監控即可，有時也可能需要服用降血壓藥物來控制血壓。但若癥狀惡化就必須入院觀察、接受治療，打硫酸鎂預防痙攣。由于先兆子癇是因為懷孕而引起，因此最好的解決方式就是生產。
早期篩檢可有效預防先兆子癇的發生
在懷孕第一孕期（11～13周），包括基本病史及資料、血壓、子宮動脈血流阻力、特定血清檢驗（PlGF和PAPP-A）等，根據這些資料可計算出早發型先兆子癇的風險值。若是只抽血篩檢，篩檢率約76～80%，如果搭配上子宮動脈血流阻力，則此篩檢對早發型先兆子癇的檢出率可達到91% 。

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先兆子癇篩檢若屬早發型高風險人群，在16周之后接受治療可以減少20%早發型先兆子癇的發生；但如果把治療提早至12～16周，研究顯示可以減少80%以上早發型先兆子癇，減少60%子宮內胎兒生長遲滯或胎兒過小 ?？梢娫缙诘暮Y檢可有效降低早發型先兆子癇及并發癥的發生機率。

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