脂肪肝的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?
脂肪肝實(shí)驗(yàn)室檢查的異常,視脂肪侵蝕的程度、范圍和病因而定,單純輕度脂肪肝的實(shí)驗(yàn)室檢查可無(wú)明顯異常,中、重度脂肪肝由于脂肪囊腫的破裂及肥大的脂肪細(xì)胞壓迫膽管,可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高 , 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)高于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清膽紅素輕至中度升高 。若脂肪沉積在肝小葉中心帶,影響肝對(duì)色素的代謝,可出現(xiàn)酚四溴酞鈉(BSP)和靛青綠(ICG)排泄異常 。此外 , 血清脂蛋白質(zhì)和量亦可發(fā)生異常,表現(xiàn)為α1、α2、β球蛋白比例升高 , 白、球蛋白比例失調(diào),血清堿性磷酸酶水平可以升高,有較高的敏感性,但特異性差 。然而據(jù)經(jīng)肝活檢證實(shí)的脂肪肝僅有20%~30%的患者有上述一項(xiàng)或一項(xiàng)以上指標(biāo)異常,因而實(shí)驗(yàn)室檢查并不能確切反應(yīng)脂肪肝性疾病 。
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