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為什么說轉氨酶升高并不都是肝炎？

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肝功能化驗指標中的轉氨酶主要包括丙氨酸氨基轉移酶（谷丙轉氨酶，ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（谷草轉氨酶，AST） 。如果肝細胞壞死，ALT和AST就會升高 。但這兩種酶在肝細胞內的分布是不同的 。ALT分布在肝細胞漿，AST分布在肝細胞漿和線粒體中 。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎，主要表現為ALT的升高，因此 ， AST/ALT＜1；慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝細胞的破壞程度是嚴重的，線粒體也受到了嚴重的破壞，因此，AST升高明顯，AST/ALT＞1 ， 甚至＞2 。
轉氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害 。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高 。首先，人體內許多組織都含有轉氨酶 ， 比如心肌炎和心肌梗死都可能使AST升高；其次，如果有膽結石等膽道梗阻性疾病，可能因為膽汁淤積而使血中轉氨酶水平升高；再次，劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高 。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍 。如果一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平 ， 結果也可能會高出正常范圍 。如果是由于這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了 。
肝炎發生后 ， 轉氨酶的升高會出現以下情況：
　?。?）病毒性肝炎　這是引起轉氨酶增高最常見的原因 。各型急、慢性病毒性肝炎患者 ， 轉氨酶均可增高 ， 但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以轉氨酶數值的高低來判斷病情的輕重 。
　?。?）中毒性肝炎　多種藥物和化學制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起轉氨酶升高，停藥以后，轉氨酶很快恢復正常 。
　?。?）肝硬化和肝癌　肝硬化原發性或轉移性肝癌，這些患者的轉氨酶常常高于正常水平 。但有的患者轉氨酶指標變化不明顯，此時，可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷 。
　?。?）酒精性肝病　許多研究表明，酒精中毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者轉氨酶水平增高，但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高 。
總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾?。且慘歡ㄒ枳愎壞鬧厥櫻煤瞇菹?，及時接受正規復查和治療 。

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