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什么是非活動性的乙肝病毒攜帶者

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我國現有乙肝病毒攜帶者約1億2千萬人，情況非常復雜，他們雖然外表上看不出有什么問題 ， 但是肝臟內部損害程度卻各不相同，多數患者進行肝穿組織學檢查時發現，肝臟組織都有不同程度的炎癥活動，有的患者肝纖維化程度已經比較嚴重，甚至于達到肝硬化階段，所以事實上并不存在“健康攜帶者” 。在眾多的乙肝病毒攜帶者中，只有少數人肝臟雖然持續存在乙肝病毒感染，但肝臟并沒有明顯的進行性壞死性炎癥 。醫學上將這一部分攜帶者稱為非活動性的乙肝病毒攜帶者，這一部分人是乙肝現癥感染者中病況最為輕微的一種，其特征是：①發現乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大于6個月 。②乙肝病毒e抗原（HBeAg）陰性，抗HBe陽性，也就是俗稱的乙肝“小三陽” 。③血清HBVDNA<105拷貝/毫升 。④血清肝炎(肝臟組織病理學檢查壞死炎癥評分<4) 。也就是說非活動性乙肝病毒攜帶者必須具備肝功能正常、乙肝病毒復制指標陰性、肝組織學檢查沒有炎癥活動或僅有輕微的炎癥活動，達到這樣條件的乙肝攜帶者并不多 ， 這種狀態也是各種活動性肝炎治療期望達到的最佳境地，乙肝患者病情無論多重，依照目前的醫學水平 ， 如果經過治療能夠達到這樣的效果，就是治療的終點了 。
非活動性乙肝病毒攜帶者不需要用藥治療，各種藥物使用不僅是一種浪費，而且有可能打亂攜帶者的免疫平衡 ， 導致意想不到的后果 。但是定期復查非常重要，雖然絕大多數患者病情穩定 ， 預后良好，但是仍有少數人，經過多年后，病情發生變化，由非活動性變為活動性，因此需要長期監控，不得馬虎 。一般來說，肝功能檢查每6～12個月進行1次，如果肝功能始終正常，病毒復制陰性，B超檢查沒有異常，說明病情非常穩定，可以從事各項學習和工作 。如果肝功能檢查發現轉氨酶大于正常值2倍以上 ， 血清HBVDNA轉為陽性，說明病情已經轉入活動性階段，必須針對病情及時治療 。同時做B超和甲胎蛋白檢查肝硬化和肝癌的可能，還要注意排除其他原因引起的肝??，染U喜⒓贅?、丙肝、脂肪肝?。

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