到了孕中期,胎寶寶已經穩穩地扎根在準媽媽的肚子里了 。這個時候孕吐會逐漸消失,胎寶寶也沒有發育得太大,可以說,此時準媽媽的身心各方面都處于比較舒適的狀態 。孕中期寶寶發育指南
心情不錯的準媽媽們,和小佳一起來看看孕中期最需要關心的問題吧!
孕中期13~16周
到這個月末,胎寶寶會發育到身長16厘米 , 體重約150克,相當于一個梨子的重量 。他已經開始做許多動作 , 雙手握緊,皺眉頭 , 做鬼臉,吮吸自己的大拇指 , 非常調皮呢!
孕媽:家中一胎非常健康,家族里也沒有唐氏綜合征,二胎有必要做唐氏篩查嗎?
小佳:有必要 。唐氏綜合征是精子卵子在形成過程中出錯導致的,絕大多數都是偶然發生的,跟父母雙方本身健不健康關系不大 。其實,95%左右的唐寶寶,父母和家族成員都是正常的 。
孕媽:唐篩低風險 , 但超聲出現心室強光斑該怎么辦?
小佳:首先,心室強光斑并不是畸形 。大概有5%的正常寶寶在超聲檢查中會發現心室強光斑,而且在我們中國人還更常見 。
如果超聲只發現心室強光斑這一個表現,那寶寶發生唐氏綜合征的風險并不會明顯升高 , 你可以結合其他指標進行綜合評估,必要時考慮無創DNA檢測 。
孕媽:我現在14周+3天,昨天去驗血,白細胞怎么這么高,我是不是有炎癥?
小佳:白細胞高多數是由懷孕以后的激素水平升高導致的,但即使白細胞增多 , 也常在15*10^9/L以下 。如果沒有發燒、腹瀉、尿急尿痛、腰痛等明確的感染表現,一般也不用擔心 。
孕媽:今天去做尿常規,出現尿糖陽性,是孕期糖尿病的征兆嗎?
小佳:并不是 。因為懷孕以后的生理原因,即使血糖正常 , 也會出現尿糖陽性的情況 。沒有高血糖的病史,就等到24~28周再篩查妊娠期糖尿病就可以啦 。
孕媽:醫生建議我補充DHA,平時要怎么吃呢?
小佳:DHA推薦優先通過飲食補充 。如果你每周能保證吃2~3次的魚(比如三文魚、鳳尾魚、鯡魚、鱈魚等),每次50g左右,大約掌心大?。揪涂梢月忝刻斕腄HA需求,不需額外補充 。
如果飲食中無法做到經常吃富含DHA的魚類,你也可以選擇口服補充DHA,每天至少200mg 。

文章插圖
孕中期17~20周
胎寶寶身長在25厘米左右,體重約300克 , 相當于1個大鴨梨的重量 。胎寶寶可以較真切地聽見外界的聲響,對光線有反應,也可以嘗出一些味道了 。
孕媽:我懷孕前明明身體健康,活蹦亂跳的,怎么到了孕中期就貧血了呢?
小佳:在孕期,準媽媽因為有寶寶的存在,鐵需求量較孕前大幅增加,而攝入量不足會導致體內儲備的鐵逐步耗竭,即出現鐵缺乏,而后出現缺鐵性貧血 。
所以一般來說,孕檢的時候醫生都會進行血常規的監測 , 有部分有條件的準媽媽 , 或者是懷疑貧血的準媽媽 , 還可以做血清鐵蛋白檢測,來準確判斷是否貧血 。
孕媽:我最近做了大排畸,但是檢查結果異常 , 怎么辦?
小佳:首先要咨詢產科醫生,評估和診斷一些嚴重的結構異常,如果預計寶寶出生后的情況,家里認為可以接受 , 準媽媽也希望能出生后治療的,可以建議轉診到有條件的醫療中心分娩;如果預計寶寶出生后情況不好,準媽媽有意愿而條件又合適的,可以考慮終止妊娠 。
對于一些不特異的輕微的異常情況,比如寶寶大小與孕周不符、雙側腎盂輕度擴張、雙側側腦室臨界增寬等 , 可根據具體情況在2~4周后復查,并定期檢查、密切留意 。
孕媽:我現在處于18周,我可以出去旅游嗎?需要注意什么?
小佳:孕期只要選對了合適的時間和地點是完全可以出門旅游的,最佳的旅游時間是孕中期14~28周左右 , 可以提前查看目的地,盡量避開流行病和傳染病集中的地方 。
其次,在出游前 , 要做好體檢打好疫苗,帶好常備藥物,并且制定一個靈活的出游計劃 。
在選擇交通工具方面,盡量選擇時間短的,同時也要全程系好安全帶,特別留意交通安全 。
孕中期21~24周
到了孕6月,胎寶寶長到30厘米左右,體重約700克,差不多有4個蘋果那么沉 。胎寶寶有了呼吸動作,吸入并且會吞咽羊水,通過小便再排泄到羊水中 。
孕媽:我們家中沒有糖尿病史 , 我也非常健康,還需要做糖尿病篩查嗎?
小佳:需要 。因為懷孕后準媽媽的身體會發生一系列的變化,比如 , 胎盤會分泌多種促使準媽媽血糖升高的激素,來確保胎兒能夠得到充分的營養供給 。這種情況下,如果準媽媽的胰腺功能無法平衡這些激素帶來的變化,就有可能會并發妊娠期糖尿病 。對準媽媽和寶寶都有可能帶來不好的影響 。
因此,糖尿病篩查是孕期檢查中非常重要的一環 。
孕媽:在做糖尿病篩查前 , 要做什么準備嗎?
小佳:做OFTT(口服葡萄糖耐量試驗)前3天,建議你保持日常的飲食和運動,不要刻意改變食量和食物結構,特別是碳水化合物的比重 。
檢查前需要禁食10~12小時,至少也要空腹8小時 , 期間只能飲用很少量的白水 。檢查當天最好提前到達,并在采血前靜坐休息20~30分鐘 。等待采血期間可以少量飲水,不可吸煙 , 不做劇烈運動 , 最好留在等候區靜坐休息 。
孕媽:上一次糖耐量測試中,我的血糖偏高,飲食中要怎么注意呢?
小佳:調整進餐順序,盡量先吃蔬菜和肉蛋奶類,再吃主食 。盡量選擇全谷物食物來代替精細米面作為主食 。少食多餐 , 合理加餐 。加餐時可以選擇低GI的水果、堅果、原味無添加糖的發酵酸奶或者純牛奶等 。烹飪時選擇少油、少鹽、少糖的烹飪方式,多采用清蒸、水煮、涼拌、快炒等 。
飲食和運動如果依然不能控制好血糖和體重,醫生會再考慮用藥治療 。
孕中期25~28周
小家伙長到37厘米,體重約1000克,有一個柚子那么大了 。頭發約0.5厘米長,手指甲和腳指甲都出現了 。
胎寶寶每天都在羊水里呼吸,鍛煉他還沒有發育成熟的肺葉 。視網膜發育完全形成 , 已能夠區分明暗 。
孕媽:怎么知道我有沒有妊娠期高血壓?
小佳:只要是看血壓的數值 。正常的血壓范圍是,高壓:90~140,低壓:60~90 。如果高壓和低壓高于這一范圍,就是血壓高了 。
一般在孕20周后,在間隔4小時以上的時間里,有2次測量中出現高壓≥140或低壓≥90的,就可以診斷為妊高癥了 。
孕媽:我朋友的寶寶16周就有胎動了,我現在都20周了,怎么還沒有什么感覺呢?
小佳:媽媽感受到首次胎動和準媽媽的胖瘦、胎盤位置、第幾次懷孕、和媽媽的關注程度等因素都有關系 。
只要產檢正常,你只需要安心等待首次胎動的到來就可以了 。
孕媽:胎動到底是怎么樣的感覺?
小佳:孕早期的胎動感覺像是腸子嘰里咕嚕 , 又似乎比蠕更有力氣 。孕16~20周,寶寶在肚臍正下方,如果你感到肚臍正下方嘰里咕嚕,是腸子蠕動的可能性就不大了 。
孕中期的胎動是強有力的鼓包樣的胎動,有經驗的媽媽還能摸出來這是腿還是手 。
孕晚期胎動感覺肚子像撐著了 , 鼓包沒有了 。很多時候寶寶動一下牽全身,媽媽整個肚子都硬了 。
【孕中期寶寶發育指南】
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