試管嬰兒移植遇到感冒該怎么辦?

冬季流感肆虐,呼吸科門診爆滿,很多準備試管助孕的朋友們也不幸中招 。
“大夫,您好 。我馬上要胚胎移植了,可是我流感了,我能用啥藥么?”
“我剛移植完,被傳染流感了,我能用啥藥么?”
生殖中心大夫最常用地回答是“請您盡快到呼吸科就診,用孕婦可用的藥物即可 ?!?br />

試管嬰兒移植遇到感冒該怎么辦?

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流感病毒屬于正黏病毒科 。分為甲、乙、丙三型 。取卵后和移植后是發生流感并發癥的高危人群 。妊娠婦女感染流感病毒后除發熱、流涕、咳嗽外,易并發肺炎 , 可導致流產和早產 。
備孕及移植后屬于特殊時期,用藥需要兼顧安全性與有效性 。尤其是妊娠期間 , 藥物可通過影響母體內分泌、代謝等間接影響胚胎,也可通過胎盤屏障直接影響胚胎分化和發育 , 導致胎兒畸形與功能障礙 。藥物對胚胎的影響大致可分為以下幾個時期:
①妊娠前期:即卵子受精前,包括備孕期、促排卵期、人工授精手術前期和胚胎移植手術前期 。這段時期內,使用藥物比較安全 , 但要注意藥物的半衰期,半衰期長的藥物可能會影響胚胎的正常生長(需要用藥趕緊用);
②受精第1日~第14日:此階段受精卵發育成胚胎 。在這段時間內,如果藥物導致大量囊胚細胞受損,會導致胚胎的死亡 。如果只有少量細胞受損,則不會影響其它囊胚細胞,最終可發育為正常個體(慎用);
③受精第15日~三個月:這段時期胚胎處于迅速分化階段,首先是心臟、腦開始分化發育,繼而是眼、四肢、性腺和生殖器等,極易受到包括藥物在內的各種致畸因素的影響(最好不用);
【試管嬰兒移植遇到感冒該怎么辦?】 ④妊娠3個月~分娩:此時期胎兒的主要器官基本分化完成,并繼續發育生長 。此時期藥物的致畸性大大下降 。但有些藥物仍能影響胎兒的正常發育(慎用) 。
雖目前國內外指南均推薦妊娠期婦女在確診流感后 , 盡早使用抗病毒藥物治療流感 。研究也表明 , 妊娠期婦女流感發病2日內未接受抗病毒治療的死亡率明顯升高;反之 , 合理選擇抗病毒藥物治療并不會增加不良妊娠結局 , 包括早產、畸形和低出生體重等 。但助孕治療期間,尤其是受精第15日~三個月,此時期抗病毒治療一定要慎之又慎 。最后希望廣大病友們注意防寒 , 經常通風,平安順利渡過備孕期與孕期 。

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