關于性激素六項的檢查時間與誤區,你知道多少?

性激素六項是什么?性激素六項是檢查什么的,你清楚嗎?現在很多患者來門診就診要求查性激素六項,有的光知道要查但不知什么時候查合適,有的說是醫生囑咐月經來的第三天查 。個人經驗認為性激素檢查有如下幾個關鍵時間點,分別有不同意義 。
一、月經來的第三天是查基礎內分泌 。此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足 , 這個階段本來就是低的 。而是此階段E2應小于50ng/L,若高于此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經提前,21-25天來一次 。此時FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良 。此時孕酮肯定是低的,有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理 。此時LH與FSH均應位于3-7 IU/L且數值接近較為理想 。
用過黃體酮后來月經(撤退性出血)第三天查內分泌肯定是不準的 。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響 。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者閉經無排卵 , 此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎內分泌,此時的E2小于50ng/L , 甚至小于20ng/L才能說是患者雌激素嚴重不足 。

關于性激素六項的檢查時間與誤區,你知道多少?

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二、排卵期檢查 。此時主要查E2、LH、P 。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監測協同運用診斷病情 , 指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳) 。
三、黃體期檢查 。最佳時間是經前一周 。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查 。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平 , 最高可達40nmol/L以上 。如果時間計算準確(抽血后7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L,以下的話可考慮診斷黃體功能不足,個人認為反復流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產) 。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵 。
【關于性激素六項的檢查時間與誤區,你知道多少?】 另外如果專程來查性激素的話 , 建議早上9:00-9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態下抽血 , 這樣誤差波動小一些 。但臨床門診往往無法拘泥,于是就隨到隨查,發現異常就下次再按要求復查 。

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