產后惡露反復怎么回事

有惡露時會腹痛嗎?惡露多久才能排干凈?怎么才能分別正常惡露與異常惡露?什么時候需要就醫?如何幫助惡露排干凈?惡露為什么停了又來?有惡露時,如何護理會陰部?

產后惡露反復怎么回事

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什么是惡露?多久才會排完?
簡單來說,惡露為正常生理性的產后出血與分泌物 。正常沒懷孕時 , 子宮為拳頭大?。吃瀉笞庸懷糯?,需要一些时间复旧;此? ,胎盤與子宮接合處的傷口,也會有一點出血 , 并且混合了分泌物、胎膜與蛻膜等,這些都會變成惡露從陰道排出 。惡露大約需要1個月左右的時間才能排干凈(最快2周),子宮正常收縮為順利排出惡露的關鍵 。
正常惡露的顏色改變過程?
惡露剛開始會呈現鮮紅色,然后逐漸變為暗紅色 , 最后會變成黃色水狀 。自然產大約產后7天內惡露呈鮮紅色;產后7~14天為暗紅色;產后14天~1個月會逐漸變成黃色水狀(也可能只有7~10天為暗紅色,之后就變成黃色水狀惡露) 。
剖腹產則是大約產后10天內惡露呈鮮紅色;產后10~14天為暗紅色;產后14天~1個月也是逐漸變成黃色水狀 。當看到黃色水狀的惡露時,通常表示惡露快要結束了 。
什么時候要盡快就醫?
雖然排惡露為生理現象,但當惡露不是照前述正常進展時 , 就要擔心是否為產后大出血 。如果超過正常時間仍持續大量流出鮮紅色的血、或是有血塊,或是血量突然變多,則必須盡快就醫,這些都是產后大出血的可能表現 。
如果偶爾出現一次血塊,可以多按摩子宮與喂母乳來促進子宮收縮,并持續觀察 。如果之后仍有血塊或突然血量變多、或是暗紅色及黃色惡露又變回鮮紅色,則要趕快就醫 。
造成產后大出血的最常見原因為子宮收縮不良、胎盤滯留子宮內,就醫后醫生會找出可能原因 。另外,如果合并發燒、或下腹部悶痛、或惡露發出惡臭味(正常的惡露氣味不重,頂多只有一點血腥味) , 都可能是感染的表現,也要盡快到醫院檢查 。
如何分辨正常子宮收縮的痛、異常的下腹悶痛?
產后正常的子宮收縮,通常只有在子宮收縮時才會痛(子宮收縮時,可以摸到子宮變硬);而異常的下腹悶痛則大多是因為感染所致 , 這種疼痛的表現方式是持續悶痛,尤其是壓到子宮更會覺得疼痛,不是只有子宮變硬收縮時才痛 。甚至惡露發出臭味、或是發燒,必須盡快就醫 。
如何預防產后大出血?
子宮收縮不良、胎盤滯留、產道裂傷皆可能造成產后大出血,主要預防產后大出血的方式為按摩子宮與喂母乳:
多按摩子宮(按摩肚子):應以順時針方向按摩子宮,幫助子宮收縮,才能使惡露順利排出與盡快結束 。許多媽媽會誤以為子宮硬硬的要按摩到變軟,其實是完全相反 , 子宮變軟表示沒有收縮、變硬才表示正在收縮,應該是子宮變軟時要按摩到變硬才對 。建議產后大約2周內,清醒時隨時皆可按摩子宮 。
多喂母乳:喂母乳可幫助子宮收縮 。當喂母乳、子宮變硬時,就先不用按摩子宮,等到子宮變軟時再按摩 。有些媽媽會因為產后哺乳時子宮痛而不敢喂奶,不能因為怕子宮痛而不喂奶 。

產后惡露反復怎么回事

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有惡露時 , 如何護理會陰部?
無論是自然產或剖腹產,產后1個月內(尤其是產后2周內惡露比較多時最重要),大小便后最好都要以沖洗壺沖洗會陰部 。做法是在沖洗壺內裝入煮過的溫開水,如廁后由前往后沖洗一次會陰部 ?;蚴且部梢栽跍亻_水中加入大約5~10C.C.碘伏來沖洗 。但務必注意,碘伏不等于碘酒 , 碘酒含有酒精,會刺激傷口而使傷口疼痛 , 碘伏則為水溶性,比較不會刺激傷口 。如果不想加碘伏,只用溫開水沖洗也可以(最好是煮沸過降溫的溫開水比較好,可直接使用飲水機的溫開水) 。并且必須注意兩個重點:
(1)沖洗壺內的水,最多不要擺放超過1天,以免滋生細菌 。
(2)沖洗會陰部不等同于灌洗陰道!灌洗陰道會改變陰道酸堿值,更容易造成感染 。沖洗時盡量不要將水沖到陰道里,而是由前往后沖洗會陰部外部即可 。
為什么如廁后要沖洗會陰部?
目的是降低感染的機率 。其次 , 自然產會陰部有縫線,縫線干掉容易有刺刺的不適感,沖水會使縫線變得比較軟、比較不會刺刺的,也比較容易被身體吸收掉,傷口復原得比較快 。
如果如廁后不沖洗會陰部 , 自然產的傷口會比較容易感染 。而且無論是自然產或剖腹產,感染尿道炎的機率皆會上升 。
惡露為什么停了又來?
如果惡露停了又來;或是已經變成黃色水狀惡露,突然又變回紅色惡露,大多因為感染、或子宮收縮不良、或胎盤沒拿干凈的緣故,應盡快就醫 。
如何幫助惡露排干凈?
主要方式即為前述按摩子宮與喂母乳 , 借子宮收縮、壓迫血管來止血 。此外,也可以服用子宮收縮劑或生化湯來促進子宮收縮、排除惡露 。子宮收縮劑與生化湯并非一定必須服用,可視個人狀況與詢問醫生 。子宮收縮劑通常服用3~7天 , 依收縮狀況而定 。當惡露變成黃色水狀以后,就不用再吃生化湯或子宮收縮劑了 。
但不建議生化湯與子宮收縮劑兩者都吃,兩者的目的皆是促進子宮收縮,如果兩者都吃 , 產婦會覺得子宮收縮很痛 。建議二擇一服用即可 。
服用止血藥,有助于預防產后大出血?
止血藥雖然有助于使傷口凝血,但也可能會使身體其他部位一并受凝血所影響,有可能形成血栓(而且產后比較少運動,形成血栓機率較高),最好要經由醫生評估有需要再服用,千萬不要自行服用止血藥 。

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有惡露時,可以運動嗎?
產后子宮、韌帶復原需要時間,建議先不要立刻運動,至少等產后1個月以后再漸進恢復運動 。不過產后1個月內仍可稍微伸展,但不宜過度用力 。
有惡露時,可以吃含酒的料理嗎?
【產后惡露反復怎么回事】 酒精與人參會使血管擴張,容易出血,可能不利于傷口的復原,建議產后暫時不要吃含酒或人參的料理 。

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