準媽媽注意!“子癲前癥”是孕婦死亡的前三大原因

已有癲癇病史,懷孕時復發率高
孕婦癲癇發作很危險,嚴重時可能導致母體呼吸中斷,進而讓胎兒遭受腦部缺氧傷害的可能 。過去已有癲癇病史的女性,懷孕時癲癇機會也會提高 。但醫師提醒,許多婦女是懷孕時才出現癲癇癥狀,俗稱「子癲前癥」或「子癇癥」,多半發生在20周以后;高血壓是最主要癥狀(收縮壓≧140mmHg,或舒張壓≧90mmHg),其他合并有蛋白尿(尿液中含蛋白大于2+或24小時累積超過5克)、全身性水腫、惡心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等癥狀 。
孕婦死亡的三大原因之一
近5年來,子癲前癥已是我國孕婦死亡的三大原因之一,發生率約5% 。過去對子癲前癥的了解不多,但隨著醫學研究進步,發現子癲前癥與胎盤功能不良有關 。孕婦若胎盤生長因子濃度較低 , 無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應,就會導致子宮動脈血管擴張不佳,出現子癲前癥相關癥狀,嚴重便可能危及孕婦與胎兒生命安全 。

準媽媽注意!“子癲前癥”是孕婦死亡的前三大原因

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此外,像是35歲以上高齡產婦,或本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病病史,有胎兒水腫、羊水過多、過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦 , 罹患子癲前癥的風險也偏高 。
提早篩檢、及早預防
【準媽媽注意!“子癲前癥”是孕婦死亡的前三大原因】 好消息是 , 透過篩檢,可以提早進行風險評估 。包括第一孕期(11~13周)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關血漿蛋白A(PAPP-A),可以篩檢80%早發型子癲前癥;若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測 , 更可提高至95%的篩檢率 。
除此之外,自行監測血壓 , 控制體重,避免體重增加太多 , 適度運動、飲食控制等,也是必要的,有異常時就提早就診 。提高警覺,調整生活型態,以便降低子癲前癥的發作機率 。

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