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一位胚胎停育媽媽的自白書

生活百科 胚胎停育


一位胚胎停育媽媽的自白書

文章插圖
我是一名婦科醫生，準確地說是一名從事與生育相關的婦科醫生 。我們的工作主要是幫助患者解決不孕不育和復發性流產的問題 ， 病房住著很多先兆流產需要保胎的患者 。我每天面對這類患者，和她們打交道 。不曾想，有一天我也成為了其中一員 。
如果說懷孕是一件困難的事，估計至少有80％的人會站出來否定 。媽媽婆婆會說，我們那個年代的女人都能生 ， 不避孕的話能生到絕經！男人們會說，某某女朋友都流了好多次，或者是說身邊的同事都有孩子云云 。他們所言不假 。專業領域有一個數據，現在每6對夫妻就有1對需要生育指導，看看各生殖中心火爆就診情況，這個數據也不假 。有人說，是你專業讓你接觸到這部分患者，所以夸大了這個群體 。其實不然 ， 如果你留心身邊的朋友親戚，你會發現不孕和不良妊娠（流產、宮外孕、引產）真不是件小事！我之所以今天想寫點懷孕的事 ， 是因為一次不良妊娠，對一個女人，一對夫妻的影響是很深刻的（我之所以沒有用傷害這個詞，是因為傷害是短暫的 ， 而這種經歷的影響可能是長期的） 。
今天不談不孕 ， 也不談宮外孕，就說一說我自己的經歷－胚胎停育吧！
我不知道多少人在得知自己懷孕后是一種什么心理，反正我當時是難以置信 。后來緩過神，覺得自己的人生要進入一個母親的角色——很奇妙 。同時，職業的嗅覺告訴我不能高興的太早 ， 因為我面前會有很多“跨欄”需要我去跨越 。
首當其沖就是生化妊娠 。停經32天時我通過抽血驗證了妊娠的事實，血HCG和孕酮符合自然妊娠的血值，沒有月經來潮前的不適 。然后就是等待判斷宮內宮外妊娠，沒有癥狀就等到42天看超聲（這是最早查超聲的時間） 。期間我體會了早孕期的癥狀，個人體驗比較明顯的就是犯困和發冷，也有下車后抱著馬桶吐的經歷 ?？傊?，承受的物有所值吧！直接的體現，有兩件事我記得很清楚：第一、著急給寶寶起名字；第二，開始寫孕期日記 。預產期是正月，那年的正月在當地傳統是旺月，家里人很開心 ， 我們也覺得很幸運，故起小名叫“吉寶寶” 。由于工作的便利，我以最早的時間排除了宮外孕 ， 第一關算是闖過了 。
接下來，就該等待胎心的出現 ?？梢哉f這個時候 ， 我還是很自信的，因為沒有陰道流血，沒有腹痛 ， 這是正常妊娠最好的狀態 ， 沒有著急去看超聲 。停經54天 ， 超聲查宮內臨床妊娠，胎心搏動良好，芽長與停經天數相符合，順利闖過第二關 。
接下來這一關就該關注胎心是否消失 。家人勸告我不要杞人憂天 ， 我就是一個平凡普通婦女，這種事不會發生在我身上 。我維持正常工作狀態，繼續每天一定強度的手術量 。不過 ， 這一天還是來了，一切就像是寫好的程序，“穩穩地”出現在我面前 。下腹痛持續存在 ， 沒有陰道流血，查超聲見孕囊周邊不規則液暗區，位于宮底部遠離宮頸（所以我一直沒有陰道流血），為了讓我安心，超聲老師特地讓我看了屏幕，胎心依舊搏動 。不看也罷 ， 看了后眼淚控制不住地流 。
接下來的日子就是陷入一個個“圈套”，之所以這么講，是因為我做的所有的事都是我曾經勸患者不要做的 。比如要不要臥床休息 ， 比如要不要定期監測血HCG、孕酮，比如要不要吃保胎藥……這些事情最后我都選擇了“要”，我像一個被嚇壞了的小孩一樣 ， 乖乖躺在床上，隔三天查一次血，定時口服保胎藥 。自己經歷過了 ， 還是想談談自己的體會 。臥床休息（注意不是絕對臥床休息）和中藥保胎對我自己來說是有效的 。有人會說，你最后不也胎停了嗎？是，我的一切努力最后沒能改變結局 ， 至少我休息后腹痛明顯緩解，至少在我流產后沒有遺憾自己的不作為 。所以今后，我會肯定的告訴我的患者 ， 請假休息吧！關于抽血預計妊娠結局，不得不服氣，回頭看 ， 那個時候血液指標翻倍不理想，孕酮一度下降，也難怪每次超聲老師都說胎心搏動不鏗鏘有力 。
保胎的日子時好時壞，吉寶寶沒有放棄，我也苦苦在堅持 。那個時候我的情緒不穩定，后來反思，唯一沒有做好的就是沒有保持一個好的心態 。主任給了最大的照顧 ， 工作間斷上著，有癥狀就回家休息，如果上班也不安排手術 。
時間走到了孕九周三天，我又一次出現了腹痛，不幸的是這一次吉寶寶沒有挺過這一難 。無論從哪個平面，超聲都沒有探及到胎心搏動，卻清晰看到胎兒的輪廓 。有種痛苦就是你認清現實 ， 情緒卻沒有同步到位 。家人反復強調要我終止妊娠前再次復查，以免誤差，這也是大多數胚停家庭最常見反應 ?？梢哉f就是一個緩沖接受現實的時間 。
關于終止妊娠 ， 常見的方式有兩種：藥物流產后清宮、人工（負壓吸引）流產，胚停患者更傾向于第一種 。第一種方式需要吃藥三天，妊娠物流出來后還需要行清宮術 。選擇人工流產，時間短，但是月份較大，存在殘留風險 。我選擇了第二種 。在這里有人會有疑問，為什么醫生給出的建議 ， 放在醫生自己身上卻不選擇 。我談一下自己的心理過程，我判斷胚停應該是最近一兩天發生的，組織尚新鮮，兩種方式都可以 ， 第二種方式時間短，不用拖累家里人陪伴 。
第一次以患者的身份走進熟悉的手術室 ， 感覺很不一樣 。手術是在靜脈麻醉下完成的，沒有任何痛苦 ， 我的老師、麻醉師和護士給了我最大的照顧 。術后宮縮痛大概持續三個小時，自我感覺良好 ?；丶仪?，同事把吉寶寶的絨毛組織拿來過目，很痛心 。絨毛組織也沒有送FISH檢查，主要是因為覺得一次流產不需要過度醫療 。
術后家里人按照“小月子”照顧 。這里可能會有人質疑 ， 流產術后是否坐小月子，自己第一次經歷流產，心理作用下也只好遵旨執行 。術后第三天再次出現腹痛，查超聲果真殘留了！經常會有患者質疑醫生為什么不清宮清干凈 ， 說實話很難做 ， 一方面要出于保護內膜的目的不能刮狠，另一方面又要保證不殘留，本來就是矛盾！我作為醫生自然是能接受，可是大部分患者和家屬就很難理解 。再次手術我選擇了宮腔鏡 ， 手術很順利 ， 術中為了保護內膜，手術醫生沒有用電極切除 ， 而是用電切環輕輕刮下殘留的妊娠組織 。術后回家我睡的很沉 ， 像是打了一場戰役，垮了 ?，F在流行一句話“感覺身體被挖空”，描述我當時的狀態很確切 。別人終止妊娠休息兩周就基本恢復，我硬是持續了一個多月 。其中滋味很難感同身受 。
術后月經復潮也是件讓人糾結的經歷 。以前和患者談話 ， 我總會說，術后月經紊亂，閉經等等，等到自己身上才體會深刻 。它壓根就不按常理出牌，周期紊亂，經量時多時少 。心里還是有點小慶幸 ， 幸虧沒有閉經！要知道好多人清宮后宮腔粘連，再次妊娠幾率下降，宮外孕幾率上升 。
故事本該在此結束，但我寫這篇文章的目的還沒有真正開始，它應該總結為“胚停是一種什么樣的體驗？”
它像濕疹，不知道什么時候就開始犯了 。后來日記里多次記錄下我的心情，截取兩段吧！
“今天看到朋友圈曬孩子 ， 一臉無關世事的無邪笑容 。如果吉寶寶還在的話，今天應該15周了 。15周的寶寶“……用B超可以分辨出胎兒的性別了”“開始學會輕輕地打嗝了……”看到這些描述，似乎都能看到到吉寶寶緊握拳頭、張開嘴唇、吞咽東西，并且會吸吮自己的手指的模樣 。一定比其他寶寶更耐看！”
“朋友圈表妹說她家新生寶寶叫昊昊，心里咯噔一下，狠狠地沉了下去 ， 他曾說吉寶寶是男孩 ， 就叫做昊昊……”
都說男人什么時候能長大，他曾說，等孩子出生的時候，這是事實 。這一次特別的經歷我像一名戰士孤軍奮戰到底 ， 唯有得知胚停的那一晚 ， 我指給他看吉寶寶成型的軀體，他沉默了 。
好多人都會覺得胚停不過就是一次人流手術，哪個女孩不經歷過幾次！我只想說，身體的傷痛是短暫的，心里的那個洞很難修補 。后來我收拾孕期買的書籍 ， 抑制惡心的小零食 ， 為后來孕期準備的衣服時，都會覺得恍如隔世 ， 這種體驗很難受 。我曾和閨蜜說起這段心路歷程，她說她能理解，她在擁有兒子前也經歷過胚停 。她一度不能看別人朋友圈曬寶寶，也曾委婉拒絕參加滿月酒 。這就是那個洞，她很幸運后來有了現在的寶寶，在這之前，她也感到無能無力 。
網絡上有一個很感動的答案“為什么要孩子” ， 說：為了參與一個生命的成長，參與意味著付出與欣賞 。只要這個生命健康存在，在這個美麗的世界走一遭，讓我有機會和她（他）同行一段 。這段話很治愈，是我第一次覺得放下了 。我寫這篇文章，也想讓更多的胚停媽媽能讀懂這句話 ， 把那個洞口補上 。
【一位胚胎停育媽媽的自白書】 如今 ， 我用自己的方式紀念吉寶寶，也能正視我們九周半的相處時光！愿時光不老，記憶永存！

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