金華醫保門診報銷額度上限 金華醫保門診報銷額度

金華醫保門診報銷比例
門診醫療待遇分規定病種門診待遇和普通門診待遇,規定病種門診包括特殊病種門診和慢性病種門診 。
(一)規定病種門診待遇
1、特殊病種門診在一個醫保年度內的起付標準為500元,起付標準以上的可報銷醫療費用,按三級醫療機構住院報銷政策支付 。
【金華醫保門診報銷額度上限 金華醫保門診報銷額度】基本醫療保險三檔參保人,在本市內基層衛生院、二級及以下醫療機構、三級醫療機構就醫的,分別報銷90%、80%、75% 。
2、慢性病種門診在本市內就醫的,一檔或二檔參保人由統籌基金按80%比例報銷,最高報銷限額為5000元,三檔參保人按60%比例報銷,最高報銷限額為2000元 。
(二)普通門診待遇
在市內基層定點醫療機構普通門診就醫的,由統籌基金按50%比例報銷 , 市內其他定點醫療機構按20%比例報銷 。一檔或二檔參保人最高報銷限額為3000元,三檔參保人最高報銷限額為1500元 。
拓展閱讀:
在簽約基層醫療機構就醫有哪些優惠政策?
答:①門診:普通門診報銷比例提高10%,慢性病種門診提高5% 。簽約山區衛生院就醫的,普通門診報銷比例提高15%,慢性病種門診提高10% 。②住院:簽約基層醫療機構住院的,起付線標準下降200元 。③省、市規定病種一次處方醫保用量放寬至12周 。
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