寶寶黃疸高是什么原因引起的_寶寶黃疸出現這七種情況
“十個寶寶九個黃，就曬曬太陽吧！”遇到新生兒黃疸，很多老一輩的人都會這么說，醫生總會告訴家長要注意孩子的變化，及時就醫 。這兩種完全不同的態度讓很多新手媽媽感到困惑 。我該聽誰的？廣東醫科大學第三醫院新生兒科吳凡醫生、黃曉霞醫生介紹，新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一，90%的早產兒和85%的足月兒在出生后一周內會出現不同程度的黃疸 。雖然很常見，但黃疸的特點是發病率高、住院率高、致殘率高，家長要充分重視 。
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每個新生兒都有黃疸嗎？
新生兒黃疸是新生兒期常見的癥狀之一，尤其是早期新生兒，表現為皮膚、粘膜、鞏膜等的黃色染色 。可以是新生兒正常發育時出現的癥狀，即生理性黃疸 。足月兒出生后2-3天以上出現，4-5天達到高峰，7-10天消退 。早產兒在出生后3-5天以上出現，5-7天達到高峰，可延遲至2-4天 。也可以是某些疾病的表現，即病理性黃疸，如ABO溶血或Rh溶血、G-6PD缺乏、感染、顱骨血腫等 。
新生兒黃疸高有什么影響？
新生兒黃疸最嚴重的影響是膽紅素腦病，多發生在出生后一周內 。當未結合膽紅素水平升高時，可通過血腦屏障，引起中樞神經系統功能障礙 。如果不給予干預治療，會造成永久性損傷，表現為足、足運動障礙、眼動障礙、聽力障礙和牙釉質發育不良 。嚴重者可遺留腦癱、智力低下、驚厥、頭部無力、流涎等后遺癥 。
新生兒黃疸降了又升是為什么？
導致新生兒黃疸減少和增加的原因有很多，其中主要原因是新生兒被病原體感染，母乳喂養后會出現生理性黃疸 。如果新生兒黃疸是病原體感染引起的，這種情況通常發生在嬰兒出生后幾天 。已經治療過的生理性黃疸再次被感染，引起膽紅素代謝異常，使生理性黃疸明顯加重，所以會又降又升 。
新生兒黃疸多喝水管用嗎？
飲用水對新生兒黃疸不起作用；新生兒黃疸是由于紅細胞濃度高或壽命短，體內膽紅素生成增加，新生兒肝臟成熟度不足，排泄能力差，導致新生兒黃疸 。但是喝水不能增加膽紅素排泄，所以喝水沒用 。
新生兒有黃疸能打預防針嗎？
能否接種取決于情況 。新生兒黃疸后，如果嚴重，就屬于病理性黃疸 。這個時候，就要及時去醫院治療 。這種情況不適合接種疫苗；生理性黃疸在黃疸值控制后可接種疫苗 。但是在接種疫苗之前，要看寶寶是否伴有其他不適癥狀 。同時，接種疫苗后，也要注意孩子的身體狀況 。
小兒黃疸一般多久退下去？
生理性黃疸的持續時間不同于病理性黃疸 。生理性黃疸的臨床特點是：足月兒出生后2-3天以上出現，4-5天達到高峰，7-10天消退；早產兒在出生后3-5天以上出現，5-7天達到高峰，可延遲至2-4周；病理性黃疸：出生后24天內出現；2.總膽紅素每天增加85 umol/l(5 mg/dl) 。3.黃疸持續時間超過2-4周，或呈進行性加重 。
寶寶眼睛黃是黃疸高嗎？
所有有黃疸的新生兒都會出現皮膚和鞏膜的黃色染色，黃疸的嚴重程度不能通過眼睛發黃的程度來判斷 。臨床上，一般可以通過膽紅素指數、皮膚發黃程度、黃疸持續時間、黃疸的出現情況等綜合判斷小兒黃疸 。
寶寶黃疸高會不舒服嗎？
新生兒黃疸高時，黃疸本身不會對患兒造成任何不舒服的表現，但部分患兒可能因黃疸水平高而出現膽紅素腦病，主要表現為明顯的拒奶、精神反應差、嗜睡等 。如果黃疸不及時清除，很快就會出現明顯的抽搐，如抽搐、角弓內翻、四肢肌張力增高等 。此外，如果黃疸高，引起高黃疸的原發病也會給孩子帶來不適 。比如明顯的感染可能引起呼吸道感染時鼻塞流涕，消化道感染時腹痛腹瀉，會引起寶寶不適 。
23天黃疸還沒退要緊不？
看寶寶是否在哺乳；臨床上發病較晚的遲發性母乳性黃疸，常發生于出生后1周(7-14天)，可伴有生理性黃疸 。其峰值可在出生后2-3周，持續4-6周，也可延長至2-3個月 。黃疸程度一般為輕度至中度 。確診后，必要時應暫停母乳，達到干預標準時需要光療 。此外，根據寶寶的表現，如果可能存在感染，23天內黃疸仍未消退應考慮病理性黃疸，此時應采取光療、藥物治療、換血治療等干預措施 。
出現這七種情況，應及時就醫
吳凡主任提醒，新生兒黃疸一般在出生后第2-3天出現，第4-6天達到高峰 。在此期間，家長應去醫院或有資質的社區服務中心檢查黃疸 。如果出現以下7種情況，應盡快到醫院就診：
嬰兒出生后第一天或第二天，黃疸較高 。
寶寶皮膚在幾個小時或一天內由面部發黃變為全身發黃(注意在自然光充足的地方觀察，如軀干、四肢、手腳、手指按壓皮膚并向上抬起觀察皮膚的黃色染色) 。
【寶寶黃疸高是什么原因引起的_寶寶黃疸出現這七種情況】財富
寶皮膚為暗黃色，像個小金人，大便顏色偏淺或白陶土色 。
寶寶黃疸持久不退、或者消退后又再出現 。
需警惕因母親與寶寶血型不合導致可能存在溶血的情況：如母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血(多發生在第二胎)；母親是O型血，父親是A型、B型、AB型血，寶寶是A型或B型血，生后48小時內出現黃疸 。
寶寶發熱、精神變差或嗜睡、反應差、拒乳、喂養困難、吸吮無力 。
7.寶寶有G-6PD缺乏癥，即蠶豆病 。(廣醫三院 王慧)
來源： 健康時報網
