女性垂體泌乳素高的原因,育齡期女性需要警惕高泌乳素血癥

高泌乳素血癥就是由于各種原因導致血清催乳素(PRL)異常升高 。過高的PRL直接作用于乳腺細胞受體,可刺激乳汁生成及分泌 。同時過多的PRL經反饋作用于下丘腦相應受體,增加多巴胺等的分泌,抑制垂體促性腺素的分泌而引起不排卵及閉經 。因此,高泌乳素血癥也被稱為閉經泌乳綜合征,

女性垂體泌乳素高的原因,育齡期女性需要警惕高泌乳素血癥

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高泌乳素血癥有哪些癥狀?
1. 月經紊亂及不育
85%以上的患者有月經紊亂 。不同年齡的女性其表現不同 。生育期患者可不排卵或黃體期縮短,表現為月經少、稀發甚至閉經 。青春期前或青春期早期女性可出現原發性閉經,生育期多為繼發性閉經,無排卵可導致不育 。
2. 溢乳
有閉經和溢乳兩種癥狀的患者中約有2/3存在高催乳素血癥,其中有1/3患垂體微腺瘤 。溢乳通常表現為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明液體 。值得注意的是血PRL水平高低與泌乳量的多少不一定成正比,換言之,有時臨床有泌乳癥狀,但血PRL水平正常,或者血PRL水平升高,但臨床也會出現無泌乳的現象 。
3. 頭痛、眼花及視覺障礙
垂體腺瘤增大明顯時,由于腦脊液回流障礙及周圍腦組織和視神經受壓,可出現頭痛、眼花、毆辱、視野缺損及動眼神經麻痹等癥狀 。
4. 性功能改變
由于垂體黃體生成素與卵泡雌激素分泌受抑制,出現低雌激素狀態,表現為陰道壁變薄或萎縮,分泌物減少,性欲減退 。
女性垂體泌乳素高的原因,育齡期女性需要警惕高泌乳素血癥

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如何治療高泌乳素血癥?
治療高泌乳素血癥的方法,應該具體情況具體分析,關鍵是找準患者的病因 。如原發性甲狀腺功能減退所致的話,就要補充甲狀腺素 。如果發現有異位PRL瘤應該酌情手術;藥物引起的高泌乳素血癥患者應該考慮藥物減量 。
【女性垂體泌乳素高的原因,育齡期女性需要警惕高泌乳素血癥】垂體泌乳素瘤治療的目的是:糾正紊亂的內分泌功能,縮小瘤體,解除腫瘤的壓迫 。治療方法:
1. 藥物治療使用溴隱亭
2. 手術治療,主要針對垂體大腺瘤生長迅速,藥物控制不理想、出現明顯壓迫癥狀、事業異常、頭痛、嘔吐等神經系統癥狀者 。
3. 放射治療 。
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患上高泌乳素血癥后還能懷孕嗎?
一般在采用藥物治療的期間,如果確認懷孕了,就要馬上停藥 。妊娠期PRL微腺瘤增大會引起子宮壓迫,因此這類患者應該先做好避孕,保持3個月,待瘤體變小再備孕 。如果妊娠期出現頭痛、視力障礙等表現,就要重新檢查確定病變范圍,還要接著用溴隱亭治療 。一般這種藥物對胎兒是無害的,分娩后也可以哺乳,更不需要中止妊娠 。

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