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全麻對身體有什么危害，身體會經歷什么

你接受過全身麻醉嗎？你好奇那是什么感覺嗎？先聽聽證人怎么說 。
@喵醬：
做過全身麻醉 。手術前麻醉師找我談話，告訴我全麻后肌肉松弛，只能用呼吸機呼吸 。我和死者唯一的區別是我的心跳 。麻醉后，我睡得很沉，什么都不知道 。我覺得自己抹去了一段記憶 。手術三個多小時后，我記得自己穿著病號服躺在手術床上，然后就什么都不知道了 。
后來聽到一直有人叫我，我試著睜開眼睛，發現我已經在病房了，甚至換了衣服……我擔心手術前會醒不過來 。
@無尾熊：
三個月內做了五次大手術，都是全身麻醉 。一旦全麻失敗，我就不能動了，眼睛也睜不開了 。然而，我是清醒的，我能感覺到手術刀在我的身體上一個接一個地切割，我能聽到醫生在聊天 ?，F在我還記得他們在聊部門里的八卦.

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@半截森林：
記得醫生拿了一根針給我麻醉，比普通的粗很多 。我試著睜開眼睛，但很快就“睡著了”，我甚至不知道自己是睜開還是閉上了(因為打完麻藥后我一直試著睜開眼睛) 。
醒來的時候只看到燈光，有些人好像對我說了些什么，然后又睡著了 。終于，我在病房里醒了，媽媽在旁邊看著我 。她說我一進電梯就醒了一次，問我手術后有沒有感覺 。然后我說“好痛.好痛啊……”，但我不記得自己說過這句話，也不記得有人問過我 。
關于全身麻醉有很多爭議 。有人說，人在全身麻醉后是有意識的 。有人說這個手術傷腦，傷記憶 。是真是假？
在古代 。麻醉在全世界都有記錄，但具體的方法已經失傳 。1846年，美國馬薩諸塞州總醫院首次向外界展示麻醉 。之后，現代臨床麻醉正式開始，手術刀引起的疼痛終于成為過去 。
臨床進行全身麻醉時，患者的身體和知覺分為三個階段 。
第一個階段是麻醉誘導
有意識的人應該在短時間內從正常狀態切換到昏睡和無意識狀態，患者的身體狀況會發生巨大變化 。在麻醉誘導階段，是意外和并發癥的高危階段.一般有兩種誘導麻醉的方式，一種是吸入誘導方式,和患者吸入麻醉藥物后可以入睡 。另一種是靜脈注射誘導 。
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一旦患者進入深度睡眠階段，肌肉就會放松 。此時患者不能自主呼吸，需要人工輔助建立呼吸通道 。人工氣道一旦建立，患者各方面逐漸穩定，麻醉師可以進行下一階段的手術 。
第二個階段是麻醉維持
讓病人失去意識只是麻醉醫生工作的第一步 。接下來，醫生需要監測患者的所有生命體征，如心率、血壓、體溫、呼吸頻率、氣道壓力、失血量、輸血量、尿量等 。這些數據不能顯示任何偏差 。麻醉醫生必須準確判斷并隨時調整藥物劑量 。
如果出現意外情況，醫生需要立即查明原因，做出正確的處理 。通常手術室配備十幾種維持生命的藥物，所以臨床上有一句話叫“外科醫生治病，麻醉師救人” 。
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第三個階段是麻醉蘇醒
手術結束后，麻醉師會適時停藥，或者用一些藥物逐漸喚醒患者，還會給一定劑量的止痛藥緩解傷口疼痛 。患者生命體征穩定后，自主呼吸和意識會逐漸恢復，患者會逐漸從昏迷中醒來，順利完成一次手術 。
一、身體接受全麻手術的過程通常情況下，手術后藥物在幾小時內排泄，主要通過肝臟代謝和腎臟排出,部分通過呼吸排泄 。肝腎功能受損的患者，藥物代謝時間可能延長 。
麻醉技術已經發展了100多年，所用藥物的安全性有保障 。對于大腦健康的成年人不會造成記憶力方面的任何影響.對于老年患者來說，由于藥物代謝和神經系統反應的下降，在大手術后，患者短時內的記憶、學習能力可能會受影響在臨床上被稱為術后認知功能障礙(POCD) 。
一般來說，老年患者幾天就能恢復正常，個別患者需要幾個月 。
33aec11f785047b582c1ab143159134f?from=pc">對于正在發育的幼兒，單次短時間的麻醉對神經發育不會造成影響，但如果多次麻醉，可能會對3歲以內兒童的神經系統發育造成一定影響，因此3歲以下的麻醉需謹慎對待 。
三、為什么有人會在術中醒來？絕大多數患者在麻醉后是無意識的，但是總有例外 。有的患者會在手術過程中突然清醒，但身體不能動彈，也不能開口呼叫 。
這種感覺仿佛有什么重物壓在身上，難以動彈，任人擺布 ?；颊邥霈F強烈的窒息感和無助感 。一名加拿大婦女，在45歲時做過一次全麻手術，然而手術剛剛開始，她就有意識了，接下來的一個多小時，她經歷了一個異常痛苦的階段 。
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相關證據顯示，大約5%的患者會從麻醉過程中清醒過來，這被稱為麻醉覺醒或術中知曉，這類患者在手術過程中處于意識清醒狀態，術后還能回憶起相關的手術場景 。
術中知曉會引起嚴重的心理健康問題，超過一半的患者在術后患上創傷后應激障礙（PTSD） 。患者往往會出現聽覺、痛覺、瀕死、窒息等相關痛苦記憶，嚴重干擾日常生活 。加拿大的這名女性因為一場手術，導致自己失去了工作，她說自己后半生將永遠不能擺脫那一個多小時的影響，這像是一場無期徒刑 。
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導致麻醉清醒的機制，醫學領域還沒有確切的定論，目前猜測與患者的年齡狀況、藥物劑量、手術類型等多種因素有關 。臨床上應對麻醉清醒，是將一條類似繃帶的東西綁在患者前臂，阻止肌肉松弛的藥物進入前臂，一旦患者在術中知曉，前臂還有一定的活動能力，這樣就能引起醫生的注意 。
四、麻醉手術的那些事針對不同類型的患者，麻醉方案有很大的差異 。
1.全麻半麻怎么選？
全麻或者非全麻，要根據患者的身體狀況、病情及手術類型做綜合評判 。例如頸椎前路手術，由于醫生不能直視病變的情況，手術具有盲目性，所以不適合進行全身的麻醉 。這種情況下，應該選擇選擇局部麻醉，這樣患者意識清醒，可以隨時保證和醫生的溝通，從而實現手術的安全性 。
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2.麻醉前要禁食嗎？
無論是全麻還是半麻，手術前患者要在一定時間內禁食 。在麻醉狀態下，患者身體失去了自主性，此時食管下段括約肌便會松弛，無法阻止胃內的食物反流，一旦食物誤吸入肺部，便會帶來損傷甚至窒息風險 。再者，某些部位的手術，胃腸道中也是不能保留食物的 。
麻醉臨床的應用已經相當成熟，患者手術實施哪種方案，醫生在治療前都有詳細的預案 。嚴格按照要求，才能最大程度地保證手術的順利 。
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參考資料：
[1]手術麻醉失效留下的極端痛苦記憶.BBC，2019.4.12
[2]麻醉后會影響記憶力嗎？.溫州醫科大學附屬第一醫院，2020.7.31
[3]麻醉醫生獨家揭秘：麻醉前為什么要禁食？.生命時報，2016.11.24
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