女性血壓正常值是多少，女性血壓的正常范圍低于男性

醫學科學原創
管理血壓的性別差異
與男性相比，女性心血管疾病風險的增加始于較低的收縮壓閾值。
幾十年來，在成人收縮壓（SBP）的正常值上限標準一直是120mmHg 。考慮到流行病學研究發現心血管疾病(CVD)的風險從收縮壓上升至120mmHg及以上水平時會持續增加，實踐指南長期以來一直引用這一閾值來劃分血壓(BP)升高的范圍和治療目標。,以前的研究中，關于正常收縮壓范圍內潛在性別差異的數據仍然有限。
目前，既定的血壓指南規定，女性和男性具有相同的正常和健康血壓范圍。眾所周知，成年女性的血壓平均水平低于健康狀態下的男性，然而，與男性相比，女性較低的收縮壓范圍是否被認為是正常值，目前尚不清楚。
近日，西大森愛醫學中心Cedars-SinaiSmidt心臟研究所的一項新研究顯示，男女正常血壓存在差異，女性的“正常”血壓范圍低于男性。研究結果發表在《循環》雜志上。
【女性血壓正常值是多少，女性血壓的正常范圍低于男性】“我們這項新的研究發現表明，這種一刀切的血壓評估方法可能有害于女性的健康”斯米特心臟研究所心內科健康老齡化研究中心主任、該研究資深作者SusanCheng博士指出。“根據我們的研究結果，我們建議醫學界重新評估不考慮性別差異的血壓指南。”

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SusanCheng，醫學博士，公共衛生碩士，心臟病學碩士，心臟病學副教授，西達澤納醫學中心斯米特心臟研究所心內科健康老齡化研究中心主任。

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該研究包括27，542名沒有基線心血管疾病的參與者(54%為女性)，他們在四項社區隊列研究中的一項中進行了標準化SBP測量。在28-12年間，7，424名參與者(44%為女性)患有非致命性或致命性心血管疾病：3，405例心肌梗死、4，081例心力衰竭和1，901例中風。研究人員使用隊列分層Cox比例風險模型將SBP分級(定義為10毫米汞柱從100毫米汞柱增加到160毫米汞柱)與偶發心血管疾病聯系起來。該模型考慮了競爭風險，調整了傳統風險因素。
綜合分析，心肌梗死和心力衰竭的臨界值為120 ~ 129 mmhg，腦卒中的臨界值為130 ~ 139 mmhg 。在這項針對不同性別的分析中，研究人員觀察到女性心血管疾病的風險增加始于較低的收縮壓閾值。與男性相比，女性心血管疾病的發生率在收縮壓較低范圍開始時呈比例增加。表明，收縮壓在100至100mmHg之間與女性的心血管疾病有關，而與男性無關，當收縮壓在130至139mmHg之間時，男性的風險開始增加。
值得注意的是，當SBP門檻較高時，男性的風險程度(風險比為1.26)與SBP門檻較低時女性的風險程度(風險比為1.25)相當。研究者在心梗、心衰和中風中觀察到了相似的一致的性別特異性結果。
收縮壓為110-119mmHg的女性與收縮壓為160mmHg的男性患心肌梗死的風險相同。同樣，收縮壓為110至119毫微克的女性與收縮壓為120至129毫微克的男性患心力衰竭的風險相同。中風的風險還表現在性別特異性閾值上：女性收縮壓為120-129mmHg的風險等于男性收縮壓為140-149mmHg的風險。
在年齡交互作用分析中，SBP與CVD風險的相關性在年輕女性和老年女性中更為明顯(中位年齡52歲和52歲)，而男性沒有年齡交互作用(似然比檢驗：女性2=16.00，P0.001；男性2=4.64，P=0.098) 。

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收縮壓與心血管疾病發病率相關性的性別差異
總之，這個結果表明，與男性相比，女性心血管疾病的風險增加始于較低的收縮壓閾值，這些發現可能與血管解剖生理的差異有關。因此，可能有必要對女性最佳收縮壓進行重新的定義。
如果女性血壓的理想生理范圍真的低于男性，那么目前用于控制和治療血壓相關疾病的與性別無關的標準可能需要重新評估女性的益處。需要未來的研究來驗證這一發現，并且需要一項前瞻性研究來確定女性高血壓的理想治療目標是否確實低于男性。

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參考文獻：Honggweiji、TeemuJ. Niiranen、FlorianRader、Mirhenglin、AndyKim、JosephE. Ebinger、BrianClaggett、C. NoelbaiReymerz、SusanCheng 。血壓的性別差異與心血管疾病的關系最初發表于2021年2月15日，https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049360