肺結核有什么癥狀表現，原發型肺結核及臨床表現癥狀

結核分枝桿菌首次侵入人體肺部，引起病變。并有臨床表現，稱為原發性肺固縮(型) 。疾病是否發生取決于微滴核的數量、毒力、頻率、大小和感染者的免疫承諾。免疫承諾越快、越完整，結核病的致病性就越弱。感染后發病時間因人而異，可為感染后2個月至20年。

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結核分枝桿菌通過呼吸道進入肺泡腔，即被巨噬細胞迅速吞噬，但不能完全融化殺死。結核分枝桿菌會在細胞內大量繁殖，達到一定數量后，巨噬細胞會解體釋放。釋放的結核桿菌開始在肺泡內繁殖，引起稱為原發病灶或原發感染病灶的肺泡炎。這種病變可發生在肺的任何部位，多發生在右肺上葉、中葉的底部或下葉的上部，靠近胸膜。病灶內部分結核分枝桿菌被巨噬細胞轉運至淋巴管和淋巴結，引起淋巴管炎和淋巴結炎。

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不僅原發病灶的同側淋巴結腫大，有時也可累及對側淋巴結。炎性淋巴結常腫大。原發病灶、淋巴管炎和淋巴結腫大被稱為原發綜合征。由于原發病灶吸收鈣化的速度比伴有奶酪壞死的淋巴結快，有時只有支氣管淋巴結腫大，但肺部原發病灶已消失。淋巴管炎和腫大的淋巴結也可以完全吸收而不留任何痕跡，或者只能留下淋巴結鈣化。少數原發綜合征患者可因過敏反應強烈、免疫力低下而引起原發病灶擴大或干酪壞死、液化溶解形成空洞，或干酪樣肺炎。或由增大的淋巴結壓迫支氣管引起的阻塞性肺氣腫或肺段和肺葉肺不張；還可引起血液通過淋巴擴散，形成急性粟粒型肺結核、慢性血型擴散型肺結核、結核性腦膜炎、腎結核和骨關節結核。急性粟粒性肺結核多見于嬰兒。在上述一系列病理變化的基礎上，出現相應的臨床表現和體征。

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(一) 臨床表現
1.大多數無癥狀的新感染是無癥狀的，大多數僅在細菌和病理發病時停止，不會發展為臨床結核病。所以沒有明顯的中毒癥狀。
2.發燒是最初感染后的主要癥狀。發燒是由結核病最初感染引起的過敏反應。剛開始只是輕微發熱，少數可能會突然發高燒。只有長時間發燒的人才去醫院看醫生，會被認定為初期發熱。突發高熱、咳嗽、氣短常誤診為肺炎，但抗炎治療無效。
3.盜汗、疲勞、虛弱和食欲不振。隨著病情的進展，可能出現盜汗、乏力、乏力、食欲不振，發生率為40%，可持續數周。

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4.咳嗽咳嗽是常見癥狀之一。咳嗽咳嗽只是白色黏液痰。有時因淋巴結腫大壓迫支氣管分叉或肉芽組織侵犯支氣管壁而發生陣發性痙攣性咳嗽，常被誤診為“百日咳” 。當腫大的淋巴結壓迫支氣管使其部分阻塞時，可引起喘息，如果完全阻塞，可引起肺不張，尤其是中葉。
5.淋巴結腫大壓迫器官和神經的癥狀除了上述壓迫氣管引起的呼吸道癥狀外，如果淋巴結腫大壓迫食管，還可能引起吞咽困難；喉返神經受壓時，聲音嘶啞；大血管受壓時，出現胸壁靜脈曲張、面部水腫、頸靜脈擴張等。可能會發生。壓迫膈神經時惡心、嘔吐、呃逆；霍納綜合征發生在交感神經受壓時。
6.胸痛、咽痛：部分新感染患兒在發熱的同時主訴胸痛、咽痛，因咳嗽較輕，偶有咽部充血，常被誤診為急性咽炎。
7.播散性肺結核的相應癥狀如果原發性肺結核引起全身淋巴液
2.胸部表現兒童常表現為雞胸或念珠胸(佝僂病兒童易患肺結核) 。叩診時，如果病灶較大且較淺，會有輕微濁音。聽診時呼吸音減少、粗糙、增強或稍干稍濕，若腫大淋巴結壓迫支氣管，可聽到喘息聲。
3.結節性紅斑和水泡性結膜炎可與發熱同時發生，發熱是由結核過敏引起的。結節性紅斑不是結核病的特殊表現，如結節病、溶血性鏈球菌感染、風濕熱、藥疹、麻風病等。大部分發生在膝蓋下部和小腿前部，少數可發生在大腿前部，小臂伸出，很少見于前額、鼻子、臉頰和耳后。這個紅斑是暗紅色的，很嫩。一周后，紅色會變成紫色，然后變成棕色，幾周后就會褪色。可反復發生，常伴有發熱、關節紅腫熱痛，類似類風濕性關節炎。

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發疹性結膜炎可以發生在患有原發性結核病的任何年齡的兒童中，并且僅限于感染。
的早期數周內，常發生在第一年內，甚至更晚一些。泡疹性結膜炎多發生于一眼，也可發生于兩眼。開始時眼部有刺激異物感，流淚畏光，在眼結膜角膜緣處可見1~ 3mm直徑大小的小水泡，發亮、呈黃色或灰色，有一束擴張血管由結膜緣向外伸出，可在一周左右消退。
【肺結核有什么癥狀表現，原發型肺結核及臨床表現癥狀】4. 周圍淋巴結腫大仔細檢查患者，有時可觸及周圍淋巴結腫大，以頸部耳后淋巴結腫大最多見，感染初期淋巴結腫脹，質較硬，移動性良好，呈串珠狀。病變發展，引起淋巴結周圍炎時，則出現壓痛，有粘連不活動，界限不清。進而淋巴結發生干酪壞死，甚至形成寒性膿腫。膿汁穿破皮膚，形成瘺管或潰瘍。