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打了破傷風要注意什么，摔傷割傷注意預防破傷風

文/羊城晚報全媒體采訪人員林通訊員孫冰倩圖/視覺中國
深夜，一名戴著N95口罩的女子去醫院看急診 。原來她被鐵皮割傷了腳.廣州市紅十字會醫院藥劑科主管藥師吳沁水說：“每年暑假前后，來看病打破傷風針的人，經常會摔傷割傷 ?！?br /> 外傷出血，一定要打破傷風針嗎？大人和小孩有什么區別？我應該什么時候打電話？不同破傷風藥物的優缺點是什么？專業藥師來科普如何預防破傷風？
創傷性出血需要打破傷風針嗎？
“由于人普遍易感，各種類型和大小的傷口都可能被含有破傷風梭狀芽孢桿菌的污物污染，建議外傷患者采取破傷風預防措施 ?！眳乔咚榻B，破傷風是破傷風梭菌通過傷口侵入人體引起的急性特異性感染 。
破傷風感染同時需要三個閾值：開放性組織損傷和深部創口；破傷風桿菌侵入(如土壤、糞便、鐵銹等 。);傷口中無活性組織或局部組織缺血缺氧 。所以以上三種情況都要打破傷風 。
但已接種破傷風疫苗的患者，即已按要求接種了小藍圖(接種證)中規定的相關項目的患者，或僅有淺表傷口和單純表皮擦傷的患者，在及時清創后，可能不需要注射破傷風針 。

打了破傷風要注意什么，摔傷割傷注意預防破傷風

文章插圖
成人和兒童預防破傷風有什么區別？
有的孩子活潑好動，經常摔倒、顛簸，有的大人也覺得自己經常容易受傷 。你有什么醫學建議嗎？
“破傷風針能打多久？這是很多患者經常問的問題 ?！眳乔咚f，目前預防破傷風的藥物有幾種，其特點和時效性各不相同 。
破傷風的預防主要依靠抗體，只能通過一級預防或二級預防來實現 。一級預防意味著積極免疫(疫苗接種) 。新生兒免費，見效慢，18個月內需要多次注射 。更安全，不良反應少，持續時間長 。完成全程免疫后，可有效5-10年，免疫時效可增強10年以上 ?！暗律鷥阂话愣冀臃NDTP疫苗，有免疫力，所以活潑好動的孩子容易摔倒、抓傷，家長也不用太擔心 ?！眳乔咚f 。
二級預防是被動免疫，主要是指將破傷風抗毒素(TAT)或破傷風免疫球蛋白(TIG)等免疫效應器輸注到體內，使機體立即獲得免疫力，用于破傷風的治療和短期應急預防 。
其中破傷風抗毒素過敏反應發生率高，需要皮試，價格便宜，老化時間2-4天 。馬破傷風免疫球蛋白，過敏反應發生率降低，還需要皮試，價格便宜一點，老化時間2-3周；人破傷風免疫球蛋白價格昂貴，但不需要皮試 。使用相對安全，老化時間為2-3周 。
事實上，由于原材料和價格的限制，不同地區破傷風制劑的供應可能不穩定，因此受傷患者只需要及時到醫院，按照醫生的指示進行處理 。一般來說，接種疫苗應該去社區衛生服務中心，破傷風抗毒素或免疫球蛋白應該去醫院 。
小貼士：受傷后應該什么時候打破傷風針？
一般來說，破傷風的潛伏期為3-21天，多為1-2周，故傷后應及時注射，越早越好，一般不超過24小時；對于超過24小時沒有發病的人，兩周內打破傷風針也有預防作用 。
【打了破傷風要注意什么，摔傷割傷注意預防破傷風】編輯：王敏

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