舌苔發紫色是什么原因,舌苔的真相

小編導讀
中醫“見、聽、問、切”四診中,對舌的觀察是一項非常有特色的內容,也是中醫在學習中醫的過程中應該掌握的一部分 。舌頭雖然只是一個小器官,但卻能反映人體重要的生理和病理變化 。今天,邊肖將帶您跟隨中醫大師任應秋先生,從舌苔中窺見人體的“健康密碼” 。
皮毛由舌頭上的絲狀乳頭角質化而成,前人也稱之為毛鱗 。覆蓋病變而生的苔,是病邪污氣溢滿舌而成,故名 。因此,苔蘚臨床觀察的主要目的是分析疾病的表里寒熱與病原體的關系 。所以《傷寒明理論》說:“傷寒三四天后,舌上有膜,白如胎,甚至干、澀、黃或黑,為人之數,淺而深者熱也 。邪氣在面,舌上無胎,邪氣傳,津液打結,舌上有胎 。”因此,苔蘚的有無、厚度,也就是病變嚴重程度的癥狀 。因此,舌診和苔診已成為臨床診斷疾病不可缺少的方法之一 。
苔的分布
因為胃腸應在中根,苔分布于舌面,一般是薄而均勻的;或者在舌的中部和根部稍厚,這是正?,F象 。,苔是胃氣濕熱熏蒸,中根略厚,是天然的 。相反,如果中間根沒有苔蘚,或者很少,這就是“胃楊燦不能蒸,腎陰不能潤”的表現 。如果中根部的苔特厚,又常常是胃腸內有濁邪積滯,如飲食痰濕之類 。《辨舌指南》說:“苔薄垢者,形氣不足;皮毛厚的人生病了 。苔薄者,表邪先出;苔厚則滯深 ?!贝送?,被膜由薄變厚,是致病因素或潛伏因素逐漸增多,開始暴露;當涂層由厚變薄,則是正氣的回歸,或者是其中的邪氣逐漸伸出 。當然,臨床診斷也應采用其他診斷方法,但皮毛厚度的變化是標志之一 。

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苔的潤滑與干澀
正常的舌苔,由于口腔中唾液腺的不斷分泌,經常滋潤和滋養體液,使口腔舒適無任何異樣感 。如果唾液的分泌發生了不足或太過的變化,舌苔便會因之而出現潤滑與干燥兩種不同的情況 ?!侗嫔嘀改稀氛f:“潤物細無聲,干澀多變 。潤澤津液者不傷,燥澀者為津液所耗 ?!薄恫焐啾孀C新法》還說:“濕舌濕,熱舌燥,這是常見的原因 。”苔蘚薄而濕潤,是正常的苔蘚 。
【舌苔發紫色是什么原因,舌苔的真相】但滋潤與潤滑是有所分別的,潤是適度的津液,或多或少,只看其潤,不見其滑;滑溜被水打濕,說明唾液分泌過多 。只有當苔蘚被水浸濕時,苔蘚上才會附著一層半透明或透明的唾液 。當你用手觸摸它時,它又滑又濕 。因此,《辨舌指南》說:“溜冰者一接觸就濕了 ?!边@種滑苔一般是寒濕的反映 。上、中、下三焦楊琪衰少的地方,不能運化水濕 。因水濕潴留,為飲痰 。當痰飲沿經絡溢出在苔蘚上時,可以看到水濕過多的滑苔 ?!侗嫔嘀改稀愤€說:“滑苔者以寒濕為主,有的因外寒而滑,有的因內寒而滑,如初入邪者,舌質白膩者,寒滯中宮者,胃陽衰者 ?!鼻一仭裉?;油膩厚的人又濕又冷 ?!靶l陽不足是表面上的,那么外感風寒就占了它的便宜;胃內陽虛時,內濕因虛而存 。這是滑苔的主要病機 。
正如唾液分泌不足或舌面蒸發過快,以致舌面缺乏津液,望之枯涸,捫之澀手,這種干燥的苔,總是由于熱盛津傷所致 。在《傷寒論本旨》中所說:“燥者,邪熱也傷津液 ?!钡牵团R床發現而言,也有細微的區別:太干太黃,大部分t
苔的腐膩,多因陽氣郁熱,是由腐濁邪氣在蒸胃中上升所致 。所謂“厚爛苔無寒證”也是如此 。首先,腐苔是比較厚的一種苔,顆粒大而松疏,形狀頗與豆腐渣相似,厚厚地堆鋪舌上,極易刮脫是長滿青苔的大象,正義戰勝邪惡 。03010說:“風寒與風溫.逐漸蔓延進去,與胃、腑的渣滓糾纏在一起,皮毛薄而厚,由白到黃再到黑而干,其圖像全部暗淡無光,掉落后開始腐爛;腐爛,鋪松而不固的形象,從腐爛中退縮,逐漸長出一層薄薄的新苔,是病邪之解 ?!逼浯问悄摳?,常見于各種癰證 。皮毛微紅帶白帶,舌上有一層厚厚的,看起來像瘡膿 。如肺癰、下疳有毒,苔多為白色膿性;胃癰多為黃色膿腫;肝癰多為灰紫色膿等 。再一次,是發霉的苔蘚,有的舌頭上有白色的膜,有的有米狀的食糜斑,稱為口腔食糜 。每次由于胃的腐爛,體液變成渾濁的腐爛,向上蒸發,然后通過食道,充滿喉嚨,然后充滿口腔,直到到達嘴唇 。
齒、上下腭都是糜點 ?!夺t原》說:“因其人胃腎陰虛,中無砥柱,濕熱用事,混合蒸騰,證屬難治 ?!笨傊?,膿腐苔與霉腐苔的病變,都不是輕淺的 。
膩苔,一般都在舌的中根部較厚,邊尖部較薄,顆粒細小致密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層呈油膩狀的黏液 ?!渡嘣\研究》謂:“如以放大鏡觀察,可見膩苔之絲狀乳頭數目及其分枝增加,其中包埋者很多黏液及食物顆粒 ?!倍嘁娪跐駶?、痰飲、食積、頑痰等陽氣被陰邪所抑的病變 。凡苔厚膩而色黃,為痰熱、為濕熱、為暑溫、為濕溫、為食滯、為濕痰內結,腑氣不利;苔滑膩而色白,為濕濁、為寒濕;苔厚膩不滑,粗如積粉,為時邪夾濕,自里而發;苔白膩不燥,自覺悶極,屬脾濕重;苔白厚黏膩,口發甜,吐濁涎沫,為脾癉,乃脾胃濕熱氣聚,與谷氣相摶,滿而溢上之候 。
要之,苔腐多為邪熱有余,苔膩每屬陽氣被抑 。
苔的消長
苔的消退和增長,是正氣和病邪互為消長的表現 。凡舌苔由無而有,由薄而厚,一般都是說明病變的進展;相反,由厚而薄,由多而變少,一般都是說明正氣的漸次恢復,病邪的逐漸消退 。不過,無論苔的增長和消退,都以逐漸轉變為良,倘使出現驟增退現象,多為病情暴變的征候 。例如,薄苔在短時間內突然增厚,則表示正氣暴衰,邪氣的急遽入里;若滿舌厚苔,突然迅速消退,又往往為胃氣暴絕的反映 ?!恫焐啾孀C新法》云:“苔之真退真化……真退必由化而退,假如苔由厚而退薄,由板而生孔,由密而漸疏,由有而漸無,由舌根外達至舌尖,由尖而漸變疏薄,乃里滯減少,是為真退 。由退而后生薄白新苔,乃胃氣漸復,谷氣漸進的吉兆 ?!?br /> 如果不是真退,臨證時要注意幾種情況:一種是苔驟然退去,不再生新的苔,以致舌面光潔如鏡,這是脾胃津氣衰竭的現象 。一種是苔呈多塊剝落,而舌面上仍斑斑駁駁地存留,有如豆腐屑鋪在舌面一般,東一點,西一點地散亂存在,仍為胃氣胃液兩被傷殘之候 。一種是滿舌厚苔突然退去,但舌面仍留膩澀污質,或者殘留朱點,或者殘留著發紋狀的東西,都屬于假退,稍隔一兩天便要繼續生長厚苔的 。一種是滿舌厚苔,只有舌中部剝落一瓣,有的呈現罅紋,有的呈現凹點,舌面色紅而燥,這便要慎防其津液脫失,中氣衰竭 。一種是厚苔忽然退去,舌面光而燥,每見于胃氣漸絕的時候 。凡此種種,都是苔的假退,而不是真正的消失;都屬于病變的增進,而不是病變的好轉 。
中醫名家叢書
本文出自著名中醫學家任應秋先生的《中醫舌診》一書,由于中醫學中的舌診內容系統而豐富,本文受篇幅所限,僅僅是苔質診察部分也未能向大家全部分享,比如——
舌苔分布的“偏”和“全”有何區別?分別有什么生理和病理意義?
什么叫苔的“有根”與“無根”?如何準確判斷?
舌診時的注意事項有些哪些?
除了苔質之外,關于苔色、舌體、舌合苔等方面有哪些更加豐富的診斷知識?
在《中醫舌診》這本書中,任應秋老先生為我們系統講解了舌診的各個方面,幫助大家全面、立體地掌握舌診體系 。
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《中醫舌診》
中醫舌診,是中醫診斷學中的一部分,古今中醫工作者對舌診都是非常重視的 。臨床實踐證明,舌診在診斷上有很大的作用,尤其是在對溫熱病的診斷上,更具有重要的意義 ?!吨嗅t舌診》是《任應秋醫學叢書》中的一本,于1960年出版,1976年重新修訂 。本書搜集了有關文獻,參合作者臨床體會,將舌質、舌苔進行分析歸納,根據中醫學的理論體系,用通俗語言系統地將有關舌診的知識加以簡明扼要的闡迷,既利于初學者學習,也便于臨床醫師們參考 。
版權聲明
本文部分內容選自《中醫舌診》(中國中醫藥出版社出版,任應秋著,任廷革整理),最終解釋權歸原作者所有,由悅讀中醫推薦發表 。未經授權,請勿轉載!

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