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女人吃強的松的副作用，常吃強的松

強的松的作用和用途是什么？
潑尼松又稱醋酸潑尼松，是一種中效糖皮質激素，半衰期約3-4小時，持續作用12-36小時 。潑尼松具有廣泛的生理和藥理作用，可影響糖、蛋白質、脂肪、水和電解質的正常代謝，引起血糖升高、蛋白質合成減少、血漿膽固醇升高、皮下脂肪分解和水鹽代謝紊亂 。此外，潑尼松還具有抗炎、免疫抑制、抗細菌內毒素、抗休克、刺激骨髓造血功能、退熱等藥理作用 。主要適用于風濕性、類風濕性關節炎、重癥肌無力、脈管炎、皮肌炎、硬皮病、腎病綜合征、急性腎炎、系統性紅斑狼瘡、重癥支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、特發性肺纖維化、以及異體器官移植 。

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強的松有什么副作用？
庫欣綜合征：潑尼松可引起脂肪和水鹽代謝紊亂，表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、皮膚和皮下組織變薄、痤瘡、高血壓、低鉀血癥、骨質疏松和糖尿病等 。肌肉無力和肌肉萎縮多發生在四肢大肌肉群 。停藥后可自行恢復正常，必要時可對癥治療 ?；蚣又馗腥荆簼娔崴煽梢种茩C體防御功能，可誘發感染或在體內播散潛在的感染灶，尤其是腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血等免疫力下降者 。消化：強的松可促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，從而誘發或加重胃及十二指腸潰瘍，甚至導致消化道出血或穿孔 。少數患者可誘發胰腺炎和脂肪肝 。運動：強的松可引起肌肉萎縮、骨質疏松、傷口愈合延遲，甚至自發性骨折、股骨頭壞死 。腎上腺皮質功能不全：長期潑尼松可通過負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA軸)，引起內源性激素分泌不足，導致腎上腺皮質萎縮和功能不全，如體位性低血壓、乏力、抑郁、惡心、嘔吐、休克等 。反彈現象：由于長期使用潑尼松，已經產生依賴性或病情尚未完全控制 。潑尼松突然停藥或過度減量可導致原發病復發或加重，稱為反彈現象 。其他：長期使用強的松也會引起高血壓、動脈粥樣硬化和精神障礙 。
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如何服用副作用最小、療效最好的強的松？
人體內糖皮質激素的分泌具有晝夜節律模式 。一般早上7-8點糖皮質激素分泌最高，2-3小時后分泌減少50%，然后逐漸減少，午夜分泌最低 。因此建議在早上7-8點給予潑尼松一天所需的全部劑量，使外源性和內源性激素在血液中同步，可以減少潑尼松對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA軸)的影響此外，長期服用潑尼松的患者可以選擇隔天早上服用，即隔天早上7-8點服用，這樣也可以減少下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA軸)的負反饋抑制，降低庫欣綜合征和長期服用潑尼松的患者在停藥時應逐漸減少劑量，避免突然停藥，以免引起腎上腺皮質功能不全或反彈現象 。停藥原則如下：如每兩周服用潑尼松5毫克(1片)，減量1毫克(1/5片)至減量1毫克(1/5片)，隔天服用一次，14天后停藥 。
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強的松可以長期服用嗎？
【女人吃強的松的副作用，常吃強的松】根據生物半衰期的長短，糖皮質激素可分為短效型、中效型和長效型 。短效糖皮質激素如可的松、氫化可的松的半衰期約為90分鐘，中效糖皮質激素如潑尼松、甲基強的松龍的半衰期約為3-4小時，長效糖皮質激素如地塞米松、倍他米松的半衰期大于其他 。與氫化可的松等短效糖皮質激素相比，潑尼松抗炎作用更強，對水鹽代謝影響較小 。與地塞米松等長效糖皮質激素相比，潑尼松雖然抗炎作用較弱，但其血糖升高、下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸(HPA軸)負反饋抑制、免疫抑制等副作用較弱 。因此，潑尼松長期給藥具有較好的安全性和耐受性，適合長期給藥 。
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強的松和地塞米松有什么區別？
作用時間：潑尼松屬于于中效糖皮質激素，半衰期約3-4小時，一劑后可持續12-36小時 。地塞米松屬于長效糖皮質激素，半衰期大于5小時，一次給藥后半衰期為36-72小時 。藥理學：與潑尼松相比，地塞米松與糖皮質激素受體結合更牢固 。
固，因此抗炎、免疫抑制等藥理作用更強 。副作用：與強的松相比，地塞米松對水鹽代謝的影響比較小，但是升糖作用、對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA 軸）負反饋抑制作用顯著強于強的松，可影響自身的腎上腺皮質功能，不適合長期服用 。適應癥：強的松適用于類風濕性關節炎、皮肌炎、硬皮病、腎病綜合征、系統性紅斑狼瘡、結節病、結締組織病等自身免疫性疾病的長期治療，地塞米松由于對下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA 軸）負反饋抑制作用較強，影響自身的腎上腺皮質功能，不適合長期服用，只能短期使用，還可用于庫欣綜合征的診斷 。

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