骶髂關節疼痛的原因，骶髂關節疼痛的原因及緩解技巧

你在晚上睡覺或體育活動后，骨盆附近有過疼痛嗎？甚至上下樓梯或蹲著也會引起劇烈疼痛？這可能是骶髂關節紊亂。

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而骶髂關節疼痛可以追溯到公元前460~ 377年。骶髂關節是連接脊柱與骨盆、上半身與下半身、四肢中軸骨與髂骨、身體兩側的中樞。這個深而復雜的關節在行走、大步走、坐著、彎腰等日常活動中起著關鍵作用。骶髂關節功能障礙是骶髂關節疼痛的常見原因之一。
由于反復運動、懷孕、分娩或背部壓力過大，骶髂關節會引起疼痛。疼痛可能只影響一個或兩個關節，也可能從腹股溝向下輻射，通過腿部到達足部。
【骶髂關節疼痛的原因，骶髂關節疼痛的原因及緩解技巧】骶髂關節是什么
骶髂關節位于骶骨和髂骨之間，是真正的滑膜關節。其結構包括關節囊、滑液、關節軟骨和滑膜。

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骶髂關節的特點是：髂側關節軟骨以纖維軟骨為主，骶側關節軟骨以透明軟骨為主，比髂側纖維軟骨厚。成人髖關節表面厚度4mm ，但髂骨表面厚度小于2 mm ，兩側厚度不均可能是關節功能障礙的原因之一。關節大部分時間是靜止的，只允許大約4度的旋轉。
由于雙側骶髂關節、恥骨聯合關節和髖關節的關系，無論哪個關節出現功能障礙，都會影響到其他關節。
骶髂關節的功能
骶髂關節的主要功能是將上半身的重量轉移到下肢。重量通過脊柱轉移到腰椎(L5) ，然后轉移到骶骨，然后通過骶髂關節轉移到坐骨結節，然后轉移到髖臼。

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在行走、站立、行走的過程中，一側的骶髂關節也可以將重量轉移到對側：重量通過下肢轉移到臀部和骶骨，通過腰骶交界處向上分散。
骶髂關節的另一個作用是吸收震動，幫助緩解腰椎和下腰椎間盤的向上壓力。骶髂關節病變時，下腰椎間盤病變或退變的概率會增加。
骶髂關節的穩定性
影響骶髂關節穩定性的因素主要有兩個：結構鎖定機制和力鎖定機制。
結構鎖定機制
骶髂關節的關節面比較平坦，有助于傳遞壓縮力和屈曲運動。骶骨呈楔形(三角形) ，可以穩定在髖骨之間，并通過其上的韌帶保持“懸空狀態” 。

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通過解剖發現，骶髂關節軟骨覆蓋的骨骼會伸入關節內，使關節面出現凹凸。
此外，關節間的關節軟骨凹凸不平，不規則。當骶髂關節受到擠壓時，關節間的摩擦力會增加，鎖定效果增強。

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力鎖定機制
骶髂關節還受到內部和外部核心肌肉的激活/收縮的輔助。甚至股直肌、縫匠肌、髂肌、臀大肌、腘繩肌都會影響骶髂關節的運動。這些肌肉的運動效果取決于骨盆是否有足夠的支撐。
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外部核心肌群-后縱鏈

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外部核心肌群-側鏈

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外部核心肌群-前斜鏈

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外部核心肌群-后斜鏈
我們該怎么識別骶髂關節疼痛？
由于現代的生活方式，骶髂關節疼痛變得越來越普遍，但是由于骶髂關節附近有
從腰椎L4~L5和S1發出的腰骶干、臀上神經、股神經等，導致疼痛會在下背部及下肢出現，難以確定疼痛源頭，很難確定是否患有骶髂關節功能障礙等。

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如果你正在與骶髂關節功能障礙做抗爭，疼痛最常見的區域是在下背部區域，但是還有很多其他的可能是骶髂關節功能障礙疼痛的原因，包括：
平衡困難骨盆附近有輕微灼燒感臀部、腹股溝或大腿部位疼痛背部或臀部疼痛導致的睡眠障礙久坐后疼痛以上這些癥狀可能會出現在晚上不動之后，或是經歷體力勞動后。某些特殊的活動，如上下樓梯或是下蹲也會引發劇烈的疼痛，因為這些動作會進一步刺激髂腰肌肌肉和骨盆區域。
是什么原因產生了骶髂關節疼痛
造成骶髂關節疼痛的的原因大部分都是由于重復的使用，例如跑步產生的持續的重擊壓力就是產生疼痛的一大原因。

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其他產生疼痛的因素有：
關節周圍韌帶的損傷和創傷有脊柱手術史懷孕不平衡的行走模式（長短腿）另外，骶髂關節滑膜可能會受到全身狀況的影響，從而導致關節炎癥，例如：強制性脊柱炎，它會導致骶髂關節和脊柱關節疼痛和僵硬。痛風，痛風作為一種炎癥性關節炎，會導致尿酸在不同關節中包括骶髂關節內積聚而成。
鑒別診斷
我們可以通過以下測試來確定
疼痛解剖學｜骶髂關節功能障礙：Gaenslen試驗
疼痛解剖學｜骶髂關節功能障礙：Stork試驗
疼痛解剖學｜檢查骶髂關節痛：Piedallu坐位俯身試驗
疼痛解剖學｜檢查骶髂關節痛：Van Durson直立俯身試驗
疼痛解剖學｜檢查骶髂關節痛：Yeoman試驗
盡管如此準確診斷骶髂關節功能障礙還是會非常棘手，骶髂關節的壓痛也有可能是因為其他情況導致的，例如：椎間盤突出、椎管狹窄、骨關節炎或關節滑囊炎。
另外在成像測試時， X光、MRI或磁共振等檢查皆有助于診斷，但是也會發生即使存在真正的骶髂關節問題，也可能會顯示為“正常”的情況。
另外一個有爭議的診斷方法為，在影像的引導下向關節內注射麻醉，如果疼痛有75%的緩解，那么這么測試為陽性。

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一些簡單的緩解疼痛的活動
做臀橋
臀橋有助于加強大腿內側肌肉和腹部肌肉，有助于減少骶髂關節的緊張和壓力。

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雙腿著地，保持這個姿勢伸展下背部。或者可以把一條腿抬離地面來加強你的下背部和大腿內側的肌肉。吸氣！同時收緊臀部并依靠臀部的力氣將下腰部抬起（收緊臀部并腰部上挺）使身體成一條直線，至最高點后稍停5秒，頂峰收縮臀部肌肉（夾緊），然后慢慢下放髖部還原以后不要再接觸地面，而是下方到腿部幾乎接近地面的位置即停止下方。對于一個更具挑戰性的臀橋姿勢，可以試著在空中抬高一條腿，同時保持臀部水平。然后，呼氣，放松腿，放在墊子上。當你把另一條腿舉到空中時，再次吸氣。這有助于增強你的腹部肌肉和大腿內側的肌肉。平板式
平板式可以幫助加強肌肉，有助于防止骶髂關節變得刺激或緊張。它也可以是一個很好的方法來保持的強化骶髂關節和防止骶髂關節疼痛惡化。

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做平板式時，先以雙手撐地，手掌保持在肩膀下方做準備。雙腳往后跨后，張開與肩膀同寬。收下巴讓頸椎與身體成一直線。維持動作三次呼吸的時間。也可以做一系列的平板式動作來加強下背部和骶髂關節。如果這個姿勢加重了肩部肌肉的壓力，可以試著用前臂來代替手。進行水上運動
如果感覺在運動墊上做運動對骶髂關節造成太大的壓力，尤其是疼痛嚴重的時候。為了減少在骶髂關節上施加過大扭矩的風險，可以嘗試水上運動。在水中鍛煉可以增加肌肉的浮力，能有效減少骶髂關節的張力。

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日常管理
避免任何可能使情況惡化的活動。
應該盡可能多地休息，避免任何可能使疼痛加重的活動。需要停止做劇烈的活動，如舉起重物或做重復的運動。休息一下，這樣骶髂關節就有時間恢復和愈合。

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如果骶髂關節疼痛劇烈，可能需要臥床休息，如果疼痛在家庭治療中沒有消失或似乎越來越嚴重，應當及時就診。
限制體力活動
避免重復的運動，可能導致骶髂關節疼痛。休息關節的目的是幫助減少炎癥，最好是在關節不受反復壓力的情況下完成。
服用非處方止痛藥
你可以服用非處方抗炎藥，以幫助減輕疼痛和不適。

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消除可能導致炎性的食物
避免和減少對炎癥性食物的攝入是有幫助的。
要避免的高炎癥性食物包括：
糖（包括高果糖玉米糖漿）植物油和籽油人工反式脂肪酒精制碳水化合物加工肉制品乳制品除了避免吃發炎性食物，還可以考慮引入更多消炎食物包括：
漿果類西蘭花綠茶葡萄辣椒蘑菇姜黃櫻桃等文章的目的是提供一般的醫療健康的科普信息，不能代替任何專業的醫學診斷和治療。如有任何建議和改進，請與我們留言。