血脂康膠囊的副作用，吃他汀出現副作用怎么辦

很多人在服用他汀類藥物的過程當中，都有聽說過或者是親身感受過他汀類藥物的副作用。那是不是出現了副作用，就要馬上停藥了呢，我們來去了解一下，或者是有什么其他治療方法。我們臨床大夫，最關心的她的藥物的3個副作用，包括有肝功能損害、肌肉損害、血糖異常，處理起來確實不太一樣。

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【血脂康膠囊的副作用，吃他汀出現副作用怎么辦】首先說說肝功能損害。他汀類藥物的作用是抑制人體內HMG-CoA還原酶，減少膽固醇的合成，而人體和生產過程的主要部分是肝臟，因此很多他汀類藥物都有一定的肝功能損害。比如服用阿托伐他汀期間要注意監測肝功能。一般服用阿托伐他汀后，應每月左右復查一次肝功能，每半年復查一次。如果這兩次都沒有問題，以后就不太可能造成肝功能損害了。如果異常有問題，比如發現轉氨酶升高，就要看具體轉化酶升高的程度。一般來說，如果轉氨酶升高低于正常值的3倍，可以考慮在密切觀察下繼續服藥，過一段時間再復查，有些人可以自行好轉。如果轉氨酶持續升高，或者是正常值的3倍以上，應停用他汀類藥物，避免進一步損害。

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根據嚴重程度的不同，再來說說肌肉損害。他汀類藥物引起的肌肉損傷可分為肌痛、肌炎和橫紋肌溶解。部分輕度患者可能僅表現為肌肉無力和酸痛，但肌酸激酶試驗正常；部分重癥患者不僅肌肉無力、酸痛，通過肌酸激酶試驗也能看出指數升高。如果指數增加不到5倍，通常可以在密切監測下繼續服藥。超過5次，可考慮減量甚至停藥。超過10次，需立即停藥。橫紋肌溶解是肌肉損傷最嚴重的表現。橫紋肌溶解癥的發病率極低，大多數醫生直到退休后才遇到。

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最后說說血糖異常。的這種副作用是最受批評的。我們服用他汀類藥物來控制膽固醇，而高膽固醇是“三高”之一。如果我們服用他汀類藥物，膽固醇得到了控制，甚至沒有得到控制，但糖尿病卻出來了，這在一定程度上讓我們感到不舒服。在處理這種副作用時，醫生的態度和方法與前兩種副作用大不相同，通常建議加用降糖藥來控制血糖。原因是研究表明，服用他汀類藥物的益處和積極作用遠大于糖尿病帶來的損害，糖尿病是可以控制的。此外，一些研究表明，許多服用他汀類藥物后血糖升高的患者是糖尿病前期，即使不服用他汀類藥物，將來也可能被發現患有糖尿病。其實有一些他汀類藥物對血糖影響不大，比如匹伐他汀，也可以在醫生的指導下使用。

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總之，他汀類藥物的副作用是明確的，及時復查指標，評估是否能夠耐受，必要的時候在醫生指導下停藥、減藥、換藥。對于確實沒辦法耐受他汀，又非常有必要降膽固醇治療的患者，也有一些其他的、非首選的辦法，比如服用依折麥布、血脂康等，新藥PCSK9抑制劑也是可以考慮的。
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