血氧飽和度正常范圍，為何肺功能不好血氧飽和度正常
老李是慢性阻塞性肺疾病患者 。他每年需要住院多次 ， 肺功能逐漸下降 。這次住院的家屬就心電監護儀上的數字問了我們一個問題：醫生 ， 血氧飽和度是缺氧的反應嗎？95%是否意味著不缺氧？肺功能不好為什么血氧飽和度還能保持正常？
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什么是氧飽和度？
氧飽和度只是血液中氧的濃度 。外界的氧氣通過呼吸系統進入人體血液 ， 與紅細胞中的血紅蛋白(Hb)結合形成氧合血紅蛋白(HbO2) ， 被輸送到全身所有組織器官 。氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白占總結合血紅蛋白的百分比 。
【血氧飽和度正常范圍，為何肺功能不好血氧飽和度正?！?/strong>血氧飽和度的測量方法有兩種：傳統方法是抽取動脈血 ， 分析血氣 ， 測量出血氧分壓 ， 然后計算出血氧飽和度 。這種方法不常用 ?，F在 ， 一種常見且方便的方法是使用指套式光電傳感器 ， 通過將傳感器夾在手指上 ， 可以實時測量血氧飽和度 。所有的心電監護儀都有這個血氧飽和度夾 。另外還有一款家庭便攜式血氧儀 ， 體積小 ， 簡單方便 ， 可以在家操作 。
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血氧飽和度是重癥醫學、呼吸醫學和心血管醫學中的重要監測指標 。正常人的血氧飽和度接近100% ， 一般高于95% ， 血氧飽和度低于90% ， 說明供氧不足或局部血液循環障礙 ， 需查明原因 。血氧飽和度低于80%表明患者嚴重缺氧 ， 危及生命 ， 需要緊急治療 。很多疾病都會引起缺氧 ， 主要是呼吸道疾病和心血管疾病 。
為什么有人知道肺功能不好 ， 血氧飽和度還能正常？
肺部有五個肺葉 ， 兩個左肺葉和三個右肺葉 ?？梢哉f肺的代償功能很強 ， 肺功能不好 ， 但殘存的正常肺泡可以起到代償作用 ， 肺功能一下降血氧飽和度就會明顯下降 。比如輕中度慢性阻塞性肺疾病患者一般不會出現血氧飽和度下降的問題 ， 除非重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能不佳 ， 可能導致活動甚至靜止狀態下血氧飽和度下降 。一般來說 ， 肺功能試驗的FEV1.0%低于60% ， 血氧飽和度可能會降低 。也就是說 ， 血氧飽和度不能客觀反映是否存在真正的缺氧 ， 是否需要吸氧 ， 輕度缺氧時血氧飽和度基本正常 。
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除了肺本身的代償能力之外 ， 還有一個對改善缺氧起到代償作用的器官 ， 那就是心臟 ， 所以當呼吸困難時 ， 心率會加快 ， 其目的是通過增加心跳速率 ， 將更多的血液泵到外周組織細胞 ， 增加血液中的含氧量 。然而 ， 心不能無休止地加速 。時間長了會出現心功能不全甚至衰竭 。
如何提高血氧飽和度？
如果血氧水平過低 ， 將沒有足夠的氧氣輸送到重要的組織和器官 。這時 ， 吸氧是關鍵的治療方法 。很多慢性阻塞性肺疾病患者吸氧后癥狀會明顯改善 ， 血氧飽和度會迅速上升 。但是 ， 一些重癥患者需要及時使用呼吸機來改善缺氧癥狀 。當然 ， 要想解決根本問題 ， 還得同時治療原發病 。
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