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麻黃

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麻黃是《中國藥典》收錄的草藥，藥用來源為 麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質莖 。秋季采割綠色的草質莖，曬干 。其性溫，味辛、微苦，有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效，可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病癥 。
別名：草麻黃，華麻黃，拉丁文名：Ephedra sinica Stapf，麻黃科、麻黃屬草本植物，高20-40厘米；木質莖短或成匍匐狀 。有三種麻黃屬的植物：草麻黃(Ephedra sinica)、木賊麻黃(Ephedra equisetina)與中麻黃(Ephedra intermedia)，為草本狀灌木，采用部位為草質莖，也是重要的藥用植物 。生物堿含量豐富，是提取麻黃堿的主要資源 。木質莖少，易加工提煉；由于常生于平原、山坡、河床、草原等處，故易于采收，因為麻黃的發汗力強，故外感風寒輕證、心悸、失眠、肺虛咳喘等均應忌用或慎用 。老人、體虛及小兒宜用炙麻黃 。中藥中的發散風寒藥（因為味道和顏色得名《本草綱目》說：“其味麻，其色黃”）

麻黃

文章插圖
麻黃的功效和作用麻黃辛、微苦，溫 。歸肺、膀胱經 。具有發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫的功效 。用于風寒感冒，胸悶喘咳，風水浮腫；支氣管哮喘 。蜜麻黃潤肺止咳 。多用于表癥已解，氣喘咳嗽等癥的治療 。
1、平喘作用：麻黃堿對支氣管平滑肌有松弛作用，對于用藥（如毛果蕓香堿）引起的支氣管痙攣有顯著解攣作用，偽麻黃堿與麻黃堿的解痙作用相似，甲基麻黃堿可使支氣管擴張 。
2、鎮咳作用：麻黃水溶液提取物對豚鼠氣管機械刺激所致咳嗽有明顯的鎮咳作用，約相當于磷酸可待因1/20的效果 。
3、對心血管系統的作用：麻黃堿能使外周血管收縮，心收縮力加強，心搏出量增加，血壓升高，偽麻黃堿的升壓作用較弱 。
4、發汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg/kg的范圍內其足底部的水份散發（發汗）呈現劑量依賴性發汗作用 。
5、對大腦，腦干與脊髓均有興奮作用，大劑量可引起失眠、不安和震顫 。此外，麻黃還有利尿、抗變態反應、抗炎、解熱、抗病 。
發汗解表
麻黃輕揚上達，性溫辛散，善于宣肺氣，開腠理，透毛竅，散風寒，常用于外感風寒，表實無汗者 。
宣肺平喘
麻黃辛溫則入肺經，宣暢肺氣，溫散肺寒 。常用于風寒咳嗽，哮喘等證 。
利水消腫
麻黃辛溫，入肺，膀胱二經 。肺為水之上源，宣降肺氣，通調水道，下輸膀胱，因而有利尿消腫之功效 。
散寒通痹
麻黃辛散溫通，《藥性論》：“治身上毒風頑痹，皮肉不仁 。”《日華子諸家本草》又言：“麻黃能調血脈，開毛孔皮膚 。”《神農本草經百種錄》提出：麻黃 “輕陽上達，無氣無味，乃氣味中又最輕者，故能透出皮膚毛孔之外，又能深入凝痰停血之中，凡藥力所不能到之處，此能無微不至，較之氣雄力厚者其力更大 。”故宋、金、元、明、清以來，本品用作佐使藥，廣泛用于治療風寒濕痹，皮膚疾患，癰疽腫痛，損傷瘀腫等證 。內服外用皆可 。
麻黃的作用麻黃發汗解表和利水消腫力強，多用于風寒表實證，胸悶喘咳，風水浮腫，風濕痹痛，陰疽，痰核 。蜜麻黃性溫偏潤，辛散發汗作用緩和，增強了潤肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力勝 。麻黃多用于表癥已解，氣喘咳嗽 。麻黃絨作用緩和，適于老人、幼兒及虛人風寒感冒 。蜜麻黃絨作用更為緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者 。 
1、麻黃治太陽病頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者：麻黃三兩(去節)，桂枝二兩(去皮)，甘草一兩(炙)，杏仁七十個(去皮、尖) 。上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須喂粥 。(《傷寒論》麻黃湯) 
2、麻黃治病瘡皰倒者：麻黃(剪去節)半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓 。乘熱盡服之，避風，伺其瘡復出 。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速，( 本草衍義》) 
3、麻黃治太陽病發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者：麻黃四兩(去節)，杏仁五十個(去皮、尖)，甘草二兩(炙)，石膏半斤(碎，綿裹) 。上四味，以水七升，煮麻黃，減、升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一一升 。(《傷寒淪》麻黃杏仁甘草石膏湯) 
4、麻黃治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出；或傷風傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短：麻黃(不去節) 。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分 。為粗夫，每服五錢，水一盞半，姜五片，同煎至一一盞，去滓 。通口服，以衣被蓋覆睡，取微汗為度 。(《局方》三拗湯) 
5、麻黃治病者一身盡疼，發熱，日所劇者，名風濕，此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致：麻黃(去節)半兩(湯泡)，甘草一兩(炙)，薏苡仁半兩，杏仁十個(去皮、尖，炒) 。上銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗避風 。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯) 
6、麻黃治傷寒熱出表，發黃疸：麻黃三兩，以淳酒五升，煮取一升半，盡服之，溫服汗出即愈 。冬月寒時用清酒，春月宜用水 。(《千金方》麻黃淳酒湯) 
7、麻黃治風痹榮衛不行，四肢疼痛：麻黃五兩(去根節了，秤)，桂心二兩 。上搗細羅為散，以酒二升，慢火煎如湯 。每服不計時候，以熱酒調下一茶匙，頻服，以汗出為度 。(《圣惠方》) 
麻黃用于風寒外束，肺氣壅遏所致的喘咳證 。麻黃能開宣肺氣，散風寒而平喘 。麻黃與杏仁、甘草配伍，即三拗湯，可增強平喘功效；若兼內有寒飲，麻黃可配伍細辛、干姜、半夏等，以溫化寒飲而平喘止咳，如小青龍湯；若屬熱邪壅肺而致喘咳者，麻黃可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯 。 
麻黃用于外感風寒，惡寒發熱，頭、身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊等表實證 。麻黃能宣肺氣，開腠理，散風寒，以發汗解表 。麻黃常與桂枝相須為用，增強發汗解表力量，如麻黃湯 。
麻黃溫散寒邪的作用，配合其他相應藥物可以治風濕痹痛及陰疽、痰核等證 。 
麻黃用于水腫而兼表證，麻黃發汗利水，有助于消散水腫，麻黃常與生姜、白術等同用，如越婢加術湯 。 
麻黃除了辛溫發汗、解表散寒以外，并有明顯的宣肺平喘作用 。凡是風寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳，都可用麻黃治療 。即使是表證已解，但仍喘咳的，還可以繼續用麻黃治療，這時可改用炙麻黃 。生麻黃發汗解表的效力大，炙麻黃發汗力小而平喘止咳的效果較好 。用麻黃治療喘咳，最好配上杏仁 。麻黃宣通肺氣以平喘止咳，杏仁降氣化痰以平喘止咳，麻黃性剛烈，杏仁性柔潤，二藥合用，可以增強平喘止咳的效果，所以臨床上有“麻黃以杏仁為臂助”的說法 。喘咳的病人，如出現肺熱的證侯（痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數等），則需加入生石膏，或黃芩、知母等，以清肺熱而平喘 。麻黃常用的方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等 。 
麻黃除了解表平喘之外，還可以用它行水消腫 。主要用于上半身水腫明顯的，或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證的治療 。麻黃可以溫宣肺氣、開發腠理、助上焦水氣宣化而達到行水消腫的作用 。用麻黃治水腫，可能出現以下情況：水從汗解而消腫；小便增多而消腫；大便水瀉而消腫；身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退 。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里，水腫病其本在腎，其標在肺”等理論有關 。近些年來，根據這些經驗，用越婢加術湯（麻黃、生石膏、蒼術、甘草、生姜、大棗）加減，治療腎炎病的水腫，也取得了一定的療效 。 
麻黃

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麻黃的營養價值 1、用于外感風寒，惡寒發熱，頭、身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊等表實證 。本品能宣肺氣，開腠理，散風寒，以發汗解表 。常與桂枝相須為用，增強發汗解表力量，如麻黃湯 。
2、用于風寒外束，肺氣壅遏所致的喘咳證 。能開宣肺氣，散風寒而平喘 。與杏仁、甘草配伍，即三拗湯，可增強平喘功效;若兼內有寒飲，可配伍細辛、干姜、半夏等，以溫化寒飲而平喘止咳，如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者，可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯 。
3、用于水腫而兼表證，為宣肺利尿之要藥，本品發汗利水，有助于消散水腫，常與生姜、白術等同用，如越婢加術湯 。
4、取麻黃溫散寒邪的作用，配合其他相應藥物可以治風濕痹痛及陰疽、痰核等證 。
麻黃的藥用價值藥用價值
為重要的藥用植物，生物堿含量豐富，僅次于木賊麻黃 。木質莖少，易加工提煉；由于常生于平原、山坡、河床、草原等處，故易于采收，因此在藥用上所用的數量往往較木賊麻黃為多，為我國提制麻黃堿的主要植物 。
麻黃功效
發汗解表，宣肺平喘，利水消腫 。
生品發汗解表和利水消腫力強，多用于風寒表實證，胸悶喘咳，風水浮腫，風濕痹痛，陰疽，痰核 。蜜麻黃性溫偏潤，辛散發汗作用緩和，增強了潤肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力勝 。多用于表癥已解，氣喘咳嗽 。麻黃絨作用緩和，適于老人、幼兒及虛人風寒感冒 。蜜麻黃絨作用更為緩和，適于表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者 。
藥理作用
麻黃揮發油有發汗作用，麻黃堿能使處于高溫環境下的人汗腺分泌增多、增快 。
麻黃揮發油乳劑有解熱作用 。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用 。
偽麻黃堿有明顯的利尿作用 。麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安 。
揮發油對流感病毒有抑制作用 。其甲醇提取物有抗炎作用 。其煎劑有抗病原微生物作用 。[7]  黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安 。
麻黃

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麻黃的副作用不良反應主要有惡心、頭痛，眩暈、刺激胃，腹瀉、焦慮，精神病、腎結石、震顫、口干、不規則或心跳節律，心臟的損害、高血壓、煩躁不安；神經質睡眠問題、食欲下降、沖洗，出汗、排尿增加等，副作用和不良反應的危險似乎與先前存在的條件，如心臟病，血壓高的人更多；心率紊亂；甲狀腺疾病，低血糖，青光眼；焦慮，青光眼；嗜鉻細胞瘤，糖尿病，腎臟疾病或腎石頭，精神疾病或精神疾病史，前列腺肥大，腦供血不足和癲癇發作，中風或短暫性腦缺血發作史 。這些衛生條件的人士，應避免麻黃 。與以麻黃，麻黃堿，偽麻黃堿過敏的人或也應避免麻黃 。
麻黃的使用禁忌麻黃發汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗，喘咳由于腎不納氣的虛喘者均應慎用麻黃 。本麻黃能興奮中樞神經，多汗、失眠患者慎用麻黃 。 
使用注意
①發汗力強，自汗盜汗者忌用；
②肺腎虛喘者禁用；
③本品能升高血壓，失眠及高血壓患者慎用 。
【麻黃】

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