脂肪肝您了解嗎
脂肪肝您了解嗎
上海 副主任醫師 邱德凱 范竹萍
導 讀:
據調查,在我國的大中城市中,脂肪肝的發病率在10%左右;在某些相關職業的人群中(白領人士、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等),脂肪肝的平均發病率為25%;在肥胖人群與2型糖尿病患者中,脂肪肝的發病率為50%;在嗜酒者中 , 脂肪肝的發病率為57.7%;在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中,脂肪肝的發病率約為60% 。
什么是脂肪肝
脂肪肝是因肝細胞內脂肪蓄積過多引起的一種代謝性肝?。薟〕痰某ざ?nbsp;, 可將脂肪肝分為慢性和急性兩種 。其中以慢性脂肪肝比較多見 。根據病因的不同,慢性脂肪肝又可分為由酗酒引起的酒精性脂肪肝和由糖尿病、高脂血癥、營養障礙等引起的非酒精性脂肪肝 。人們常說的脂肪肝多指非酒精性脂肪肝 。這種脂肪肝起病比較隱匿,多數病人無明顯的癥狀,往往是在體檢時才被發現 。少數病人也可表現出食欲減退、惡心、乏力、右上腹脹滿等癥狀 。急性脂肪肝比較少見,多由藥物中毒引起,起病急驟,常伴有明顯的肝功能障礙 , 病死率在60%以上 。
用B超檢查脂肪肝結果可靠嗎
通過B超檢查可以清晰地肝組織的形態和結構,醫生可根據B超上顯示的肝臟內脂肪浸潤的程度,判斷患者病情的輕重 。另外,用B超檢查脂肪肝還有操作簡便、費用低、不會給病人帶來損傷和痛苦等優點 。因此,做B超檢查可作為診斷脂肪肝的首選方法 。不過用B超診斷肝內脂肪的含量在30%以上的中度和重度脂肪肝的準確性較高 , 而診斷輕度脂肪肝肝內脂肪的含量在30%以下的準確性卻較差 。此外 , 如果檢查者的腹壁較肥厚或腸道內的氣體過多,也可影響B超的檢查結果 。因此,專家認為,診斷脂肪肝最可靠的方法是進行肝臟穿刺檢查 。
如何治療脂肪肝
無明顯癥狀的脂肪肝病人,只需祛除病因、注意體育鍛煉及控制飲食即可,不需用藥物治療 。如果病人已經出現了明顯的脂肪肝癥狀,則必須采取綜合性的治療措施,即應在調整飲食和增加運動的同時,適當地選用一些具有保肝、降脂作用的藥物 。脂肪肝病人在服用藥物治療時應意識到 , 藥物雖有促進肝內脂肪消退的作用 , 但如果應用不當,反而會加重病情 。
脂肪肝患者如何進行飲食治療
脂肪肝患者的飲食原則是:在保證營養充足的前提下,嚴格控制總熱量的攝入 。具體地說,應注意以下幾點:①保證富含必需氨基酸蛋白質(魚、瘦肉、牛奶、雞蛋等)的攝入;②病人也應適當攝入些脂肪類食物 , 但應以含不飽和脂肪酸高的橄欖油、菜子油、茶油等植物性脂肪為主;③宜堅持低糖飲食,少吃糕點、冰淇淋、干棗、糖果等食品;④應多吃新鮮的蔬菜及水果 。
脂肪肝病人如何進行體育鍛煉
進行體育鍛煉是治療由肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等疾病引起的非酒精性脂肪肝的一項重要措施 。但病人在進行體育鍛煉時,應注意掌握運動的量和度:①要合理地安排運動量,運動量不宜過大 。一般情況下,病人在運動時每分鐘的脈搏數不應超過170減去年齡的等數 。②要選擇適當的運動項目 。病人應當多參加一些有氧運動 , 因為有氧運動可以增加全身血液循環和組織器官的供氧 , 興奮交感神經,增加血中胰高血糖素和生長激素的濃度,從而起到促進脂肪分解的作用 。有氧運動包括可以導致出汗的慢跑、中快速步行(115~125步/分)、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩、游泳、做廣播操等 。③循序漸進,持之以恒 。病人只有堅持每日或隔日進行一次體育鍛煉,才能起到降低體重,治療脂肪肝的作用 。
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