脂肪肝代謝綜合征患者發(fā)生“H型高血壓”時如何預(yù)防卒中？
所謂“H型高血壓”指的是高血壓＋高同型半胱氨酸（Hey）血癥，在我國脂肪肝兼有高血壓的患者中91%的男性和63%的女性均有高Hey血癥 。這類H型高血壓的患者更容易發(fā)生心腦血管事件 。國外報道血漿Hey血癥升高5μmol/L者卒中風(fēng)險增加59%；而我國人群中Hey血癥平均水平達(dá)15μmol/L、發(fā)現(xiàn)卒中風(fēng)險可增加到87% 。
而對H型高血壓我國的治療策略是降壓和降同型半胱氨酸必須一起治療 。新探索發(fā)現(xiàn)：在給H型高血壓患者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）的同時還應(yīng)該補(bǔ)充含葉酸的維生素 。我國開發(fā)了一類、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥——依那普利葉酸片，目前正在組織開展該藥的大規(guī)模前瞻性隨機(jī)對照Ⅳ期臨床研究 。旨在進(jìn)一步為控制我國的H型高血壓，預(yù)防卒中提供更新、更充足的證據(jù) 。
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