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過度飲酒會引起脂肪肝嗎?

生活百科

酒精性肝病即酗酒貪杯引起的肝損害，其包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，其中部分患者演變成酒精性肝硬化，甚至發展成肝細胞癌 。據報道這類病近年來迅速增加 ， 在有的地方，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。近年來，全球人均消耗酒精量有顯著的增長，我國的增長量尤為顯著 。1984年產量為711.3萬噸 ， 而1993年增至1 846萬噸，平均每年增長113.5萬噸 。目前我國平均每2萬人口就擁有一個釀酒廠 ， 各種各樣的酒廣告鋪天蓋地，酗酒貪杯者猛增，酒精性肝病患者隊伍也越來越龐大 。現在 ， 面對脂肪肝的驟增 ， 我們要說是該醒醒的時候了 。
引起酒精性肝病的關鍵因素是攝入酒量和酗酒年限 。據研究，每日平均飲酒160克者 ， 即可稱為酗酒者，其中75％將于15年內出現嚴重的肝損害，而長期少量飲酒 ， 每日飲酒量在100克以下者，亦有17％在15年內發生嚴重的肝損害 。因此 ， 人們要對酒的危害有高度的認識，不再酗酒 。研究表明，大部分已有酒精性肝病的人只要及時真正地把酒戒掉，并適當進行治療仍可取得較好療效 。臨床實踐及實驗觀察表明 ， 輕度酒精性脂肪肝患者只要完全戒酒，一般3個月即可恢復 。酒精性肝炎患者，輕型早期患者 ， 只要完全戒酒和適當治療，一般在半年內亦可完全恢復健康 。如患酒精性肝炎，戒酒不徹底或已患酒精性肝硬化，肝功能受到嚴重損害，又難脫離酒對肝臟的繼續損害，其預后將是十分嚴重的 。
酒精與肝病的關系早在古希臘時就已經被人們認識到了 。人或者動物在大量或經常飲用酒精后，都可以引起酒精性肝病、酒精性脂肪肝并發展為酒精性肝硬化 。酒精會影響酶類的活性，間接引起甘油三酯增多 ， 脂肪轉化增加，加之飲酒時吃高熱量菜肴，進一步加重了肝臟對能量轉化的障礙，使大量皮下脂肪堆積引起肥胖 。酒精能阻止肝糖原在肝內合成 ， 并促使周圍組織中的脂肪進入肝臟，使肝中脂肪堆積，形成脂肪肝 。酒精的代謝主要在肝臟進行，而老年人的肝臟處于衰退期，大都患有脂肪肝 ， 經常飲酒會加重對肝臟的損害 。有調查表明，20世紀60年代的酒精性肝硬化與其他病因的肝硬化相比，歐洲人占42％ ， 美洲人占66％，亞洲人占11％，而中國人不足5％ 。但近年來隨著生活水平的提高、飲食結構的改變和酒精飲料消費的日益增長，酒精肝和脂肪肝的發病率迅速上升 。脂肪肝的平均人口發病率約10％ ， 肥胖者與2型糖尿病患者的脂肪肝發病率為50％ 。嗜酒者的脂肪肝發生率57.7％ 。50歲以上者發生率為24.46％ 。現在，酒精肝和脂肪肝的發病年齡漸趨年輕化 。
患了酒精肝或脂肪肝后，可出現胃口差、惡心、腹脹、乏力、肝區痛、氣短、關節痛乃至出現焦慮、抑郁等，少數患者有低熱、腹瀉、黃疸，病重時出現蜘蛛痣、腹水，有些患者可表現為四肢麻木、手顫、性功能下降等 ， 個別患者會發生脂肪性栓塞 。檢查時可發現有肝大、肝功能不正常 。發生脂肪肝的急重癥時可表現為急性重癥肝炎或暴發性肝衰竭 。引起脂肪肝的病因是多種多樣的，但其中最重要的是肥胖、飲酒、糖尿病和某些毒物與藥品 。肥胖者的脂肪肝發病率為50％～75％ 。調查得知，我國人群中的肥胖者已超過7 000萬，城市的中小學生超過20％ 。肥胖人數正以5年翻一番的水平增長 。上海市有一項對4 009名機關干部的調查可知 ， 肥胖者達31.6％ 。男性飲酒每日80克 ， 女性每日40克，5年內可發生脂肪肝 。每日飲酒100～200克者最短8天即可發生脂肪肝 。
酒精可以溶解在體內的水分和脂肪里，通過循環系統運輸到各部位 。所以，酒對人體少飲起藥物作用，多飲則有害 。經常飲烈性酒 ， 由于刺激食道和胃黏膜，引起充血，可以導致食道發炎、胃炎和胃潰瘍 。長期嗜酒，對心臟的危害就像鐵銹腐蝕電動機的軸心一樣，酒精的長期刺激可以使心臟發生脂肪變性，降低心臟的彈性和收縮力 ， 影響其正常機能 。長期飲酒的人 ， 會造成體內B族維生素的缺乏，例如維生素B1缺乏癥 。在抽驗飲酒者的血液中發現，血中酒精濃度升高，維生素B的含量則下降，如果不再飲酒，到第三天維生素B1的含量才可恢復 。我國人飲酒的濃度遠高于西方國家，且多數伴有高脂餐低維生素或單獨大量飲酒而不伴其他飲食等特點 。此外 ， 我國病毒性肝炎的感染率高，且多種病毒重復感染率也高，大量飲酒就造成了臨床表現的復雜化及病情的迅速發展 。聯合國世界衛生組織在一份報告中提出 ， 酒精中毒是當今世界范圍內第一公害 ， 其毒性作用可累及全身主要臟器，對肝臟的影響尤大，在西方國家酒精中毒是80％肝硬化的原因，對病毒性肝炎、肝癌等的發生和預后有著不可忽視的影響 。酒精中毒已成為世界范圍的公害 。

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